糖尿病作為再常見不過的慢性代謝性疾病，對身體健康有諸多影響。在糖尿病管理的過程中，糖化血紅蛋白是十分關(guān)鍵的指標(biāo)，需要患者定期檢測。
糖化血紅蛋白是什么身份？
糖化血紅蛋白，指的是血液中的葡萄糖與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白發(fā)生非酶促糖基化反應(yīng)的產(chǎn)物。在人體內(nèi)，血液中的葡萄糖持續(xù)與血紅蛋白結(jié)合，會形成糖化血紅蛋白，該指標(biāo)可以反映糖尿病患者既往2~3個月的平均血糖水平。
這意味著通過查看糖化血紅蛋白能更全面的知曉自己的血糖控制情況，還能幫助醫(yī)生評估患者的身體狀況，及時調(diào)整診治方案，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
那么，如何更具體的查看糖化血紅蛋白指標(biāo)呢？
對于普通人群，糖化血紅蛋白的正常參考范圍在4%~6%，對于糖尿病患者情況有所不同。根據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)來看，在出現(xiàn)典型糖尿病癥狀加上隨機血糖大于等于11.1mmol/L，或加上空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或加上2小時糖耐量試驗大于等于11.1mmol/L，，或加上糖化血紅蛋白大于等于6.5%。
然而對于已經(jīng)患有二型糖尿病患者的人，并不需要把糖化血紅蛋白降低到6.5%（正常水平）。在《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》中提到，我國二型糖尿病的綜合控制目標(biāo)糖化血紅蛋白值小于7.0%即可。
為什么大多數(shù)糖尿病患者，不用把“糖化血紅蛋白”降到正常？
從《中國成人2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)及達(dá)標(biāo)策略專家共識》中提到，之所以糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)設(shè)定在小于7.0%，是因為部分糖尿病患者病史較長，或已經(jīng)合并冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化性心血管疾病，在這個范圍內(nèi)對心血管健康更有利。
還有的是老年糖尿病患者，隨著年齡的增長，由于自身的血糖調(diào)節(jié)能力變差，這意味著發(fā)生低血糖的風(fēng)險越高，為避免出現(xiàn)相關(guān)事件，把老年糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)設(shè)定在了7%或高于7%的水平。
另外，對于反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)低血糖，或者是糖尿病患者病程時間超過15年以上的時間，綜合考慮到患者的病情，以及降低低血糖的發(fā)生，糖化血紅蛋白指標(biāo)也在7.0%左右。
所以，根據(jù)不同的糖尿病患者病情差異，要分情況考慮。
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