達(dá)格列凈是除了二甲雙胍之外，又一個被指南推薦用于口服降糖的一線藥物，它通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，促進尿糖排泄來降低血糖。
與傳統(tǒng)降糖藥相比，它不僅高效控糖，還具有心腎保護作用，被多項國際指南推薦為2型糖尿病合并心血管疾病或腎病患者的首選藥物之一。
然而，任何藥物長期服用都需注意安全性。今天我們就來詳細(xì)總結(jié)長期服用達(dá)格列凈的5大注意事項，幫助糖友安全用藥！
注意事項一：警惕泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險
達(dá)格列凈通過尿液排糖，可能增加尿液中葡萄糖濃度，從而成為細(xì)菌滋生的“溫床”，導(dǎo)致：
? 尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）
? 生殖器感染（如女性霉菌性陰道炎）
如何預(yù)防？需要注意適當(dāng)多喝水：每日飲水1.5~2L，稀釋尿液。同時需要警惕尿頻、尿痛、外陰瘙癢等，及時就醫(yī)。
注意事項二：防范低血糖（聯(lián)用時）
單獨使用達(dá)格列凈，血糖風(fēng)險較低，但若聯(lián)用胰島素、磺脲類藥物、格列奈類藥物，低血糖風(fēng)險會增加，因此聯(lián)用時需密切監(jiān)測血糖，必要時調(diào)整其他降糖藥劑量，同時注意隨身攜帶糖果或含糖食物，應(yīng)對突發(fā)心慌、出汗等低血糖癥狀。
注意事項三：關(guān)注酮癥酸中毒風(fēng)險
達(dá)格列凈可能增加糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的風(fēng)險，即使血糖未顯著升高（“正常血糖性酮癥”），特別是長期酗酒、極低碳水化合物飲食者容易發(fā)生。
如發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、嗜睡，需立即就醫(yī)！
注意事項四：注意血容量不足相關(guān)副作用
達(dá)格列凈促進尿糖和尿鈉的排出，需注意一下副作用：
1）頭暈、乏力（尤其站立時）——提示體位性低血壓。
2）血肌酐升高——與脫水相關(guān)的一過性腎功能波動。
預(yù)防這一副作用，需要注意避免劇烈腹瀉、大量出汗后未及時補水。老年人或聯(lián)用利尿劑者，需醫(yī)生評估用藥方案。
注意事項五：合理搭配飲食與運動
極低碳水飲食可能增加酮癥風(fēng)險，每日至少攝入100~150g碳水化合物。同時減少高鹽食物，預(yù)防血壓波動。避免劇烈運動后脫水，及時補充電解質(zhì)（如淡鹽水）。
總之，服用達(dá)格列凈期間，需要注意多飲水、注意清潔，警惕尿路/生殖器感染癥狀；聯(lián)用胰島素或磺脲類（格列美脲等）時需加強血糖監(jiān)測；警惕酮癥酸中毒：警惕惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，尤其1型糖尿病或極低碳水飲食者；老年人、聯(lián)用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪等）的時候防脫水，避免體位性低血壓。
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