你知道嗎？
孩子肚子疼，原因可能在身體
也可能在心理
“醫(yī)生，她又喊肚子疼！”10歲的福州女孩樂(lè)樂(lè)（化名）本月第4次被媽媽帶到急診室，可各項(xiàng)檢查卻顯示正常。直到福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)（福建省福州兒童醫(yī)院）心理科醫(yī)生一句“疼痛是什么顏色”的詢問(wèn)，揭開(kāi)了肚子痛的“真兇”。
女童肚子疼，四進(jìn)急診
醫(yī)生揪真兇：心理疼痛
心理科葉家濤醫(yī)生見(jiàn)到樂(lè)樂(lè)時(shí)，樂(lè)樂(lè)正捂著腹部蜷在椅子上，額角滲出冷汗。媽媽王女士將檢查報(bào)告整齊擺放在診室桌面上，血常規(guī)、B超、胃鏡報(bào)告均顯示無(wú)異常。王女士焦慮地表示：“這個(gè)月，她第四次肚子痛進(jìn)急診了，跑了好幾個(gè)科室都查不出問(wèn)題，有醫(yī)生建議我們來(lái)心理科看看?！?/p>
能告訴我，疼痛是什么顏色的嗎？
醫(yī)生
孩子
黑……黑色的刺，扎在腸子里。
疼痛在什么時(shí)候最厲害？
醫(yī)生
孩子
早上7點(diǎn)。
那時(shí)候發(fā)生了什么呢？
醫(yī)生
孩子
媽媽給我裝書(shū)包……
葉醫(yī)生轉(zhuǎn)向媽媽——
裝書(shū)包時(shí)，您通常會(huì)說(shuō)什么？
醫(yī)生
媽媽
沒(méi)說(shuō)什么，就是交代一些學(xué)校的事。
比如今天早上說(shuō)了什么？
醫(yī)生
媽媽
今天考試仔細(xì)點(diǎn)，別又輸給隔壁小雨（化名）。
診室突然安靜，樂(lè)樂(lè)的手指深深掐進(jìn)校服口袋。
“你就是不想上學(xué)裝的吧？你看這么多檢查都沒(méi)問(wèn)題！”媽媽的聲音再次響起。
此后，心理科醫(yī)生對(duì)樂(lè)樂(lè)進(jìn)行了專業(yè)評(píng)估，心率變異性分析提示，交感神經(jīng)活躍度提升；兒童焦慮自評(píng)量表提示，焦慮分值顯著上升?！?/strong>這不是腸胃問(wèn)題，是心理疼痛?！?/strong>葉醫(yī)生告訴王女士，“孩子的身體在代替她說(shuō)：‘我承受不住了’。”
多管齊下的治療方案
根據(jù)評(píng)估結(jié)果，心理團(tuán)隊(duì)為樂(lè)樂(lè)擬定了干預(yù)措施：根據(jù)樂(lè)樂(lè)當(dāng)下的處境，暫停課外班；允許帶“安心玩偶”上學(xué)；記錄“疼痛日記”，用不同顏色標(biāo)注疼痛等級(jí)；父母改善養(yǎng)育方式，暫時(shí)停止抽查單詞背誦、對(duì)比月考排名等，并讓孩子短期在家休息一周，在心理科進(jìn)行沙盤(pán)游戲治療……
隨著“疼痛日記”里疼痛頻率和程度的明顯減少，增加了“平靜日記”，樂(lè)樂(lè)慢慢不再依賴玩偶去上學(xué)。隨著家庭壓力的減輕和氛圍的改變，樂(lè)樂(lè)也不再害怕上學(xué)。
葉家濤醫(yī)生提醒：
當(dāng)孩子喊“肚子疼”，在經(jīng)過(guò)專業(yè)檢查排除了可能存在器質(zhì)性病變后，若仍反復(fù)出現(xiàn)不明原因軀體疼痛、特定情境下癥狀加?。ㄈ绯科?考試前）、家庭陷入“檢查-正常-更焦慮”的死循環(huán)問(wèn)題，要考慮心理問(wèn)題的可能。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)面臨各種心理問(wèn)題。常見(jiàn)的類型有：存在學(xué)霸型焦慮（占比38%）、校園欺凌創(chuàng)傷（占比27%）、家庭情感忽視（占比19%）、神經(jīng)發(fā)育障礙（占比16%）。
葉醫(yī)生也呼吁：
請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)關(guān)注兒童心理健康
尋求更專業(yè)的幫助
轉(zhuǎn)發(fā)，提醒身邊人！
記者 陳丹 通訊員 林小鋒
新媒體編輯 鄭錦鑾
監(jiān)制 管慧 危磚黃
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