齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 通訊員 楊文海
一場(chǎng)突如其來(lái)的中毒危機(jī)，讓張先生的生命經(jīng)歷了驚心動(dòng)魄的 “寒冬”。2024 年 12 月 31 日，因突發(fā)耳鳴、肢體無(wú)力緊急就醫(yī)的他，病情在短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，相繼出現(xiàn)煩躁、抽搐、意識(shí)昏迷等危象。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，最終確診為中毒引發(fā)的多器官功能損傷，同時(shí)并發(fā)呼吸衰竭、重癥肺炎、腦神經(jīng)損傷等致命病癥，陷入深度昏迷。當(dāng)他從 “鬼門關(guān)”蘇醒時(shí)，雙耳聽(tīng)力幾近喪失、四肢運(yùn)動(dòng)功能嚴(yán)重受限，更因腦神經(jīng)損傷導(dǎo)致語(yǔ)言功能完全喪失，陷入 “無(wú)聲世界”。
初入臨沂市康復(fù)醫(yī)院重癥康復(fù)科時(shí)，張先生的改良 Barthel 指數(shù)為 0 分，完全依賴他人照護(hù)。其言語(yǔ)功能因腦神經(jīng)損傷僅能發(fā)出模糊音節(jié)，連最基本的交流都無(wú)法完成。重癥康復(fù)科主任周江寧帶領(lǐng)由言語(yǔ)治療師、神經(jīng)康復(fù)專家組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，迅速制定 "漸進(jìn)式語(yǔ)言重塑計(jì)劃"，從神經(jīng)調(diào)控、吞咽功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)三個(gè)維度展開系統(tǒng)性 在言語(yǔ)訓(xùn)練過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用 “漸進(jìn)式語(yǔ)言重塑”三階段方案?；A(chǔ)發(fā)音訓(xùn)練，利用口面部肌肉電刺激與冰刺激，改善其舌、唇協(xié)調(diào)性；結(jié)合視覺(jué)反饋技術(shù)，幫助患者觀察發(fā)音口型，逐步恢復(fù)發(fā)音功能；情景化語(yǔ)言表達(dá)，通過(guò)圖片卡、手勢(shì)輔助及AI語(yǔ)音識(shí)別設(shè)備，引導(dǎo)患者從單詞、短語(yǔ)到簡(jiǎn)單句的表達(dá)。治療師記錄到，患者從最初的單音節(jié)回應(yīng)，逐漸能間斷輸出“喝水”“謝謝”等短句；球囊擴(kuò)張技術(shù)的應(yīng)用，通過(guò)導(dǎo)管將可膨脹的球囊送至咽食管狹窄段，逐步分級(jí)擴(kuò)張，緩解肌肉痙攣或瘢痕攣縮，恢復(fù)吞咽功能。同時(shí)結(jié)合吞咽－言語(yǔ)訓(xùn)練，改善咽喉協(xié)調(diào)性，提升言語(yǔ)清晰度。 經(jīng)過(guò)幾周的密集訓(xùn)練，張先生的言語(yǔ)能力從完全緘默提升至“1級(jí)言語(yǔ)表現(xiàn)”，能通過(guò)簡(jiǎn)短詞匯表達(dá)需求，雖發(fā)音仍不清晰，但已實(shí)現(xiàn)從“無(wú)聲世界”到“主動(dòng)溝通”的突破。 除了言語(yǔ)功能的進(jìn)步，張先生的整體康復(fù)同樣令人振奮：痰液量顯著減少，吞咽功能改善（可安全進(jìn)食糊狀食物），四肢肌力恢復(fù)至4級(jí)，并能在輔助下完成坐位平衡。康復(fù)團(tuán)隊(duì)同步開展運(yùn)動(dòng)療法、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及心理干預(yù)，幫助其逐步擺脫對(duì)呼吸機(jī)的依賴，重建生活信心。 “每一個(gè)模糊的音節(jié)，都是生命韌性的彰顯，更是多學(xué)科協(xié)作的結(jié)晶?！?周江寧在采訪中表示，張先生的康復(fù)故事，不僅展現(xiàn)了臨沂市康復(fù)醫(yī)院重癥康復(fù)科在“精準(zhǔn)評(píng)估—個(gè)體化治療—多學(xué)科協(xié)作”模式下的專業(yè)實(shí)力，更彰顯了醫(yī)院“以患者為中心”的核心理念。 張先生的進(jìn)步，不僅是個(gè)人生命的重生，更是臨沂市康復(fù)醫(yī)院“科技賦能康復(fù)、人文點(diǎn)亮希望”實(shí)踐的最佳注腳。未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)以專業(yè)為基石，以創(chuàng)新為動(dòng)力，為更多重癥患者托起生命的曙光，讓每一個(gè)“沉默的患者”重新回蕩希望的聲音。
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