近日，省衛(wèi)生健康委、省科技廳等9部門聯(lián)合印發(fā)《廣東省醫(yī)療機構提供免陪照護服務試點工作方案》（下稱《方案》），廣東選擇部分地市若干公立醫(yī)療機構開展免陪照護服務試點。
經(jīng)遴選，確定廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠等8個市作為省級首批試點地區(qū)，每個試點地區(qū)遴選2—5家醫(yī)療機構（以三級醫(yī)院為主）開展試點工作，公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點醫(yī)院應納入試點范圍。后續(xù)視情況逐步擴大省級試點范圍。
管理
醫(yī)療護理員納入試點醫(yī)療機構統(tǒng)一管理
“免陪照護服務”是指由醫(yī)療機構的專業(yè)醫(yī)療護理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務，不再依賴患者家屬親自陪護，也不再需要家屬自聘護工。
《方案》提出，醫(yī)療機構試點病區(qū)要按照國家和省的床護比比例要求，根據(jù)臨床科室特點、病種分布、患者病情和護理工作量，按照責任制整體護理的工作模式配置數(shù)量適宜、結構合理的護士，逐步增加護士配備。要同步建立護士人力資源配置和彈性調配制度，優(yōu)先保障免陪照護服務病區(qū)護士人力配備，滿足臨床護理和免陪照護服務需求。
建設醫(yī)療護理員隊伍。免陪照護服務醫(yī)療護理員由試點醫(yī)療機構采用自聘或勞務派遣或第三方陪護服務機構進駐的方式配備，在病區(qū)內(nèi)形成相對固定的專業(yè)照護小組，人員數(shù)量應以滿足患者住院期間生活照護服務需求為標準。試點醫(yī)療機構要將醫(yī)療護理員納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，按照責任制整體護理的工作模式，探索醫(yī)療護理員配備標準，建立醫(yī)療護理員人力資源配置和彈性調配制度，優(yōu)先保障免陪照護服務的人力配備。
強化醫(yī)療護理員培訓。試點病區(qū)的醫(yī)療護理員應逐步按照《醫(yī)療護理員培訓大綱（試行）》和《醫(yī)療護理員國家職業(yè)標準（2024年版）》接受培訓，取得培訓考核合格證書和職業(yè)技能等級證書。試點醫(yī)療機構應結合實際，完善醫(yī)療護理員院內(nèi)培訓制度，對提供免陪照護服務的醫(yī)療護理員要加強基本操作、基本技能、工作流程、安全防范措施等崗前培訓，強化職業(yè)道德、職業(yè)守則等職業(yè)素質培訓。
試點醫(yī)療機構要強化對醫(yī)療護理員照護行為的管理，制定崗位職責說明書，明確服務內(nèi)容和服務標準。醫(yī)療護理員應當在護士指導和管理下，根據(jù)患者病情和需求提供有關陪護和生活照料服務，并協(xié)助做好健康教育、患者安全保護。同時，《方案》提出，醫(yī)療護理員不得從事醫(yī)療護理相關技術性工作。
價格
探索多方共同承擔的支付制度
免陪照護服務怎么收費？
《方案》指出，試點病區(qū)的醫(yī)療護理員在特級護理、一級護理服務的基礎上提供免陪照護服務的，可在特級護理、一級護理收費的同時，加收該項目費用。特級護理、一級護理收費基礎上的免陪照護服務收費實行政府指導價管理，由患者或患者家屬知情同意后自主選擇，并自費承擔相關服務費用。探索建立多方共同承擔的免陪照護服務費用支付機制。
患者或其家屬知情同意后自主選擇由第三方陪護服務機構醫(yī)療護理員提供照護服務的，價格標準按照市場化方式明碼標價，由患者或其家屬與陪護服務機構協(xié)商確定，并自費承擔相關服務費用，費用由陪護服務機構收取。
此外，《方案》指出，鼓勵支持保險公司積極探索將免陪照護服務費用納入商業(yè)保險，通過開發(fā)新的保險產(chǎn)品或將現(xiàn)有險種進行升級優(yōu)化，覆蓋免陪照護服務的相關費用。探索將免陪照護服務費用納入城市定制型商業(yè)健康保險保障范圍。
整合：南都記者 王倩
信息來源：廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)
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