天氣一天天暖和起來,許多人脫下了厚厚的棉衣,趁著陽光明媚的天氣去公園走走,曬曬太陽。但藥師想提醒大家:某些藥物服用之后是不能曬太陽的,否則可能會出現(xiàn)藥物性光敏反應(yīng)。

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據(jù)了解,藥物性光敏反應(yīng)是指使用藥物后,暴露于紫外線(主要是長波紫外線,UVA)下所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、水腫,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)紅腫、蛻皮,甚至起水皰,潰破后形成糜爛或潰瘍。

藥物性光敏反應(yīng)的發(fā)生需要兩個條件:一是使用了對光敏感的藥物;二是接受了足夠強(qiáng)度的日光照射。在這兩種因素的作用下,本來無害的藥物可以轉(zhuǎn)變?yōu)閷?xì)胞有毒性的物質(zhì),通過化學(xué)反應(yīng)直接破壞或殺死皮膚細(xì)胞,出現(xiàn)類似于日曬斑或日光性皮炎。

我們生活中常見的許多藥物都會引起藥物性光敏反應(yīng),比如喹諾酮類抗菌藥物,即名字中帶有“沙星”的藥物,如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等;四環(huán)素類抗菌藥物,即名字中帶有“環(huán)素”的藥物,如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等;磺胺類抗菌藥物,即名字中帶有“磺胺”的藥物,如復(fù)方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶等;利尿藥,如呋塞米(速尿)、螺內(nèi)酯(安體舒通)等;心血管藥物,代表藥如胺碘酮、硝苯地平等;抗腫瘤藥物,如甲氨蝶呤、吉非替尼等。

如何避免藥物光敏性反應(yīng)?首先,既往出現(xiàn)過光敏反應(yīng)的患者,應(yīng)慎用上述幾類藥物,就診時主動告知醫(yī)護(hù)人員。使用藥物前,患者應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,了解是否為光敏性藥物,以便于提前做好防護(hù)措施。服用光敏性藥物期間,應(yīng)盡量避免陽光暴曬。必須外出時,一定要做好防曬措施,選擇遮陽傘、遮陽帽、墨鏡等進(jìn)行紫外線防護(hù),盡可能減少在陽光下暴露的時間。

與此同時,要調(diào)整給藥時間。如1天服用1次的具有光敏性的藥物,除非有特殊規(guī)定,可選擇在晚上服用,以減少光照的可能性。服用光敏性藥物期間,盡量少吃香菜、芹菜、油菜、芥菜等富含光敏性物質(zhì)的食物,它們能增強(qiáng)皮膚對紫外線的敏感性,增大過敏風(fēng)險。值得關(guān)注的是,服用光敏性藥物期間一旦出現(xiàn)暴露部位的皮疹,應(yīng)高度懷疑藥物性光敏反應(yīng),建議停用可疑藥物,避免局部搔抓,及時到皮膚科就診。

作者:劉群 劉曉倩 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部

(大眾新聞記者 黃鑫 整理)