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最近有朋友發(fā)現(xiàn)

自己的職工醫(yī)保余額用完了

心里不禁疑惑

“余額都沒了，

看病還能走

別擔(dān)心，今天就來給大家講講

職工醫(yī)保的報銷邏輯～

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職工醫(yī)保的錢，可以分為以下兩個部分。

? 統(tǒng)籌基金：這相當(dāng)于一個“大池子”，所有參保人的錢放一起，專門用來報銷大家在定點醫(yī)院、藥店發(fā)生的政策內(nèi)醫(yī)療費用。平時咱們說的住院報銷、門診統(tǒng)籌報銷，用的就是這個“大池子”里的錢。

? 個人賬戶：這是屬于個人的“小錢包”，主要用來支付看病買藥時需要自己掏腰包的費用，比如掛號費、藥品自付部分、體檢費等。

劃重點！余額用完不影響報銷！

參保人看病就醫(yī)，醫(yī)保報銷的錢是由統(tǒng)籌基金支付。職工醫(yī)保個人賬戶里的余額是否用完，對統(tǒng)籌基金沒有任何影響，和醫(yī)保能不能報銷沒有任何關(guān)系。因此，當(dāng)醫(yī)保個人賬戶余額為“0”時，醫(yī)保報銷待遇可以正常享受。

余額用完，個人要付的錢怎么算？

看病時需要自己承擔(dān)的費用（比如起付線以下、報銷比例外的部分），有兩種支付方式：

家庭共濟賬戶：如果家人已經(jīng)辦理過“家庭共濟備案”，可以直接使用共濟賬戶里的余額支付。

戳鏈接查看——

個人現(xiàn)金支付：如果沒有共濟賬戶，直接用現(xiàn)金、微信、支付寶等方式支付個人自付部分。

來源 | 海淀醫(yī)保局

編輯 | 符媚茹 何作為

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