今天（4月15日），第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周拉開(kāi)帷幕，以“科學(xué)防癌，健康生活”為主題，聚焦腫瘤防治領(lǐng)域的最新進(jìn)展。國(guó)產(chǎn)首臺(tái)質(zhì)子治療系統(tǒng)（SAPT-PS-01）于2023年11月在瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心正式投入臨床使用以來(lái)，短短兩年間，這一“國(guó)之重器”已為600例患者提供了精準(zhǔn)治療，治療病種擴(kuò)展至近50種，全面涵蓋常見(jiàn)放療適應(yīng)癥和臨床應(yīng)用場(chǎng)景，為腫瘤患者帶來(lái)了新的希望。
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瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光致辭
中國(guó)工程院院士、瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光表示，瑞金醫(yī)院攜手民族企業(yè)共同成長(zhǎng)，把工廠搬到醫(yī)院，在醫(yī)院建立工廠，歷經(jīng)十余年潛心研發(fā)，終于實(shí)現(xiàn)高端醫(yī)療設(shè)備國(guó)產(chǎn)化的突破。瑞金醫(yī)院將持續(xù)推動(dòng)我國(guó)質(zhì)子治療領(lǐng)域創(chuàng)新突破，規(guī)范建立腫瘤綜合治療體系，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的綜合性診療服務(wù)，也將繼續(xù)堅(jiān)定不移，和民族企業(yè)不斷創(chuàng)新圖志，期待從瑞金醫(yī)院走出的技術(shù)能夠造福更多的人，裝備更多的醫(yī)院。
“瑞金醫(yī)院還將繼續(xù)與上海艾普強(qiáng)粒子設(shè)備有限公司、聯(lián)影等民族企業(yè)攜手，共同探索發(fā)展診斷治療新器械，”寧光院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，“公立醫(yī)院的使命是守護(hù)人民健康，我們堅(jiān)持使得國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療以遠(yuǎn)低于海外的價(jià)格惠及百姓”，“把大國(guó)重器真正變成百姓用得起、用得好的中國(guó)方案”。
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“ 從100例到600例”
瑞金質(zhì)子治療成果介紹
放射治療科副主任曹璐：
用數(shù)據(jù)說(shuō)話
瑞金醫(yī)院放射治療科副主任曹璐分享具體的臨床數(shù)據(jù)：600?例患者涵蓋了近?50?種良惡性腫瘤，局部控制率高于?95%，無(wú)一例出現(xiàn)三度以上嚴(yán)重副反應(yīng)；23例兒童青少年腫瘤患者接受治療且生長(zhǎng)發(fā)育未受影響。她指出，質(zhì)子治療并非“最后一張牌”，而應(yīng)優(yōu)先惠及潛在治愈人群——兒童腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤、再程放療、復(fù)雜解剖部位的腫瘤，以及乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤等需要避免長(zhǎng)期副作用的患者群體。
與此同時(shí)，國(guó)產(chǎn)質(zhì)子裝置已經(jīng)為多位多臟器復(fù)雜功能衰竭患者發(fā)揮治療作用，包括合并垂體危象的垂體肉瘤患者，合并嚴(yán)重慢性心衰、重度肺通氣功能不全的食管癌和肺癌患者，合并有嚴(yán)重心衰和尿毒癥的乳腺癌患者，合并尿毒癥的婦科腫瘤患者等等。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，在控制腫瘤的同時(shí)系統(tǒng)管理基礎(chǔ)疾病，保障患者順利完成抗癌質(zhì)子治療，實(shí)現(xiàn)器官功能保護(hù)與腫瘤精準(zhǔn)治療的協(xié)同優(yōu)化。
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瑞金質(zhì)子兒童腫瘤援助案例介紹
放射治療科副主任許赬：
慈善讓尖端技術(shù)不再遙遠(yuǎn)
瑞金醫(yī)院放射治療科副主任許赬分享兩例瑞金醫(yī)院的暖心援助：14?歲垂體生殖細(xì)胞瘤患兒的家庭月收入7000?元，獲“瑞金廣聚善愛(ài)基金”3?萬(wàn)元資助，治療后腫瘤完全消退，身高恢復(fù)增長(zhǎng)并考入高中。15?歲丘腦生殖細(xì)胞瘤患兒的父親腦出血失業(yè)，母親月薪不足3000?元，獲“瑞金廣聚善愛(ài)基金”5萬(wàn)元資助順利完成治療，4?個(gè)月復(fù)查腫塊完全消失。
他說(shuō)，截至2025年1月31日，456例患者中有?46%?通過(guò)“滬惠?！薄⑸虡I(yè)保險(xiǎn)或慈善基金獲得不同程度減免；質(zhì)子全療程費(fèi)用僅為歐美國(guó)家的?15%–20%，而瑞金模式的短程與超短程方案更將人均花費(fèi)壓縮至?16?萬(wàn)元左右。
此外，瑞金質(zhì)子治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為同一適應(yīng)癥每療程最高不超過(guò)17萬(wàn)元，可納入“滬惠寶”等惠民保項(xiàng)目和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。聚焦質(zhì)子治療的惠民政策，瑞金醫(yī)院致力于進(jìn)一步減輕患者接受質(zhì)子治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，推出“質(zhì)惠保-瑞金定制版”?！百|(zhì)惠?！蓖侗Ｄ挲g可覆蓋0-60周歲，是專(zhuān)屬于瑞金質(zhì)子治療普惠保險(xiǎn)，為更多患者提供可及的治療保障。
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“同質(zhì)同心”瑞小護(hù)
質(zhì)子治療家園成立儀式
放射治療科護(hù)士長(zhǎng)錢(qián)曉芳：
瑞小護(hù)把質(zhì)子治療做成“暖服務(wù)”
“今天，瑞金腫瘤質(zhì)子中心成立“同質(zhì)同心”瑞小護(hù)質(zhì)子治療家園，啟動(dòng)‘瑞小護(hù)’全病程管理模式，以標(biāo)準(zhǔn)化診療護(hù)理協(xié)作體系，為患者提供全病程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，每位患者都會(huì)得到“瑞小護(hù)”的全程陪伴和以往治療病患的同伴支持，覆蓋從初診評(píng)估到5年隨訪的無(wú)縫管理，為腫瘤患者打造溫暖的康復(fù)港灣。”放射治療科護(hù)士長(zhǎng)錢(qián)曉芳老師說(shuō)。
“為了保障夜間治療安全，專(zhuān)科護(hù)士須陪伴機(jī)房直至凌晨設(shè)備關(guān)機(jī)才走，正是這種無(wú)微不至的堅(jiān)守，瑞金醫(yī)院不斷把尖端技術(shù)轉(zhuǎn)化為有溫度的醫(yī)療體驗(yàn)?！?/strong>
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質(zhì)子治療第一批患者代表發(fā)言
患者代表鄭先生：
我見(jiàn)證了國(guó)產(chǎn)“國(guó)之重器”
鄭先生分享道，“一個(gè)人罹患癌癥是不幸的，但生活在這個(gè)時(shí)代又是幸運(yùn)的。2021年夏，我體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗體異常升高，仿佛收到了死亡通知書(shū)，全家驚慌失措。傳統(tǒng)方案只有手術(shù)、吃藥、放療，我父親當(dāng)年手術(shù)后仍因癌去世，我渴望更安全的選擇。有人勸我赴日做質(zhì)子治療，但出國(guó)‘一條龍’需60萬(wàn)元，實(shí)在承擔(dān)不起。正反復(fù)猶豫時(shí)，瑞金醫(yī)院許醫(yī)生告訴我，國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療儀器已開(kāi)始招募志愿者。這簡(jiǎn)直是天大的好消息，我當(dāng)即報(bào)名，成為國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療前列腺癌的第一位受益者。
好在我趕上了政治清明、社會(huì)安定、科技飛速發(fā)展的時(shí)代，我何其有幸享受到這臺(tái)“大國(guó)重器”。我是第一個(gè)報(bào)名的，治療效果非常好，我們和瑞金醫(yī)護(hù)共同創(chuàng)造了國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療的奇跡。我想這是最舒服的抗癌治療，吃得好睡得好，沒(méi)有任何疼痛和不適，醫(yī)護(hù)人員對(duì)我們非常周到，非常好的治療體驗(yàn)，病房安靜寬敞，感受到瑞金醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)我們的康復(fù)做了巨大貢獻(xiàn)?！?/p>
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媒體提問(wèn)
瑞金醫(yī)院放射治療科主任陳佳藝：
為600個(gè)家庭點(diǎn)亮希望
“瑞金醫(yī)院積極參與我國(guó)質(zhì)子治療領(lǐng)域的規(guī)范化建設(shè)，聯(lián)合國(guó)內(nèi)多家腫瘤粒子中心和專(zhuān)家制定質(zhì)子治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和臨床應(yīng)用指南。”瑞金醫(yī)院放射治療科主任陳佳藝介紹，在進(jìn)一步擴(kuò)展適應(yīng)癥的同時(shí)，瑞金醫(yī)院與艾普強(qiáng)公司共建的上海市質(zhì)子治療轉(zhuǎn)化研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（籌）還將致力于在臨床需求引領(lǐng)下，重點(diǎn)突破質(zhì)子治療“卡脖子”關(guān)鍵技術(shù)。
我們努力為600個(gè)家庭點(diǎn)亮了希望，與此同時(shí)，團(tuán)隊(duì)也經(jīng)歷了三種變化：
第一，患者更難。這 500?例病例里，有更多 3–6?歲幼兒需要麻醉鎮(zhèn)靜完成治療；也有合并透析、心衰、垂體危象甚至接近失明的復(fù)雜病例；還有多次復(fù)發(fā)、腫瘤緊貼小腸或肺門(mén)、必須做運(yùn)動(dòng)管理的患者。每接診一人，我們都像做第一例那樣小心。
第二，設(shè)備更精。研發(fā)團(tuán)隊(duì)與我們同頻迭代：三間治療室最初配置不同的機(jī)器人床，我們反復(fù)對(duì)比效率；影像引導(dǎo)從‘二維’升級(jí)到‘三維’，并為乳腺金屬標(biāo)記、擴(kuò)張器等特殊材質(zhì)逐一建模，保證每個(gè)劑量點(diǎn)都經(jīng)得起推敲。
第三，效率更高。臨床試驗(yàn)階段單日最多治 22?人，達(dá)到 100?例時(shí)可做 32?人，現(xiàn)在日均 48人，可見(jiàn)效率更高。
上海艾普強(qiáng)粒子設(shè)備有限公司總工程師張滿洲談到，“我們的設(shè)備最初就以國(guó)際一流指標(biāo)為設(shè)計(jì)底線。經(jīng)過(guò)與瑞金醫(yī)院 10 年聯(lián)合攻關(guān)，旋轉(zhuǎn)機(jī)架重量從 125 噸降到 90 噸，影像從二維升級(jí)到三維，精度和效率同步提高?！?/p>
對(duì)于臨床醫(yī)生的一些特殊需求，他說(shuō)“醫(yī)生提需求，我們?cè)u(píng)估可行性；能軟件升級(jí)就軟件升級(jí)，需要硬件改造就列入下一版設(shè)計(jì)。產(chǎn)學(xué)研實(shí)時(shí)閉環(huán)，是國(guó)產(chǎn)質(zhì)子設(shè)備最大的優(yōu)勢(shì)?！?/p>
600?例，是我們新的起點(diǎn)
瑞金醫(yī)院將把“瑞金方案”
寫(xiě)進(jìn)更多城市的地圖
讓“國(guó)之重器”成為
“民之福祉”
下午，來(lái)自放射治療科、血液內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸外科、泌尿外科、放射科、中醫(yī)內(nèi)科、核醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、耳鼻咽喉科的16位專(zhuān)家在門(mén)診一樓大廳為患者提供義診服務(wù)。
撰文：陸琳
編輯：張子晴
攝影：陳鈞、袁宸楨
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