4月15日，鄭州市中醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師陶繼陽(yáng)做客《醫(yī)生說(shuō)》節(jié)目，和您一起聊聊春季“藥”知道。
春風(fēng)一吹，蒲公英冒了頭，艾草發(fā)了芽，連中藥柜里的茯苓、枸杞都仿佛沾了靈氣。但您可知道？這些大自然饋贈(zèng)的“藥寶貝”，既是養(yǎng)生法寶，也可能是健康刺客——生附子要規(guī)范炮制后才能化毒為藥，否則秒變“心臟殺手”；何首烏炮制不到位，養(yǎng)發(fā)不成反傷肝；就連路邊隨手摘的香椿，焯水少一步都可能亞硝酸鹽超標(biāo)！
老祖宗說(shuō)“是藥三分毒”，但現(xiàn)代人總愛把中藥當(dāng)“無(wú)害養(yǎng)生茶”。其實(shí)從《神農(nóng)本草經(jīng)》到青蒿素提取成功，中藥的奧義就兩條：懂它的脾氣，守它的規(guī)矩。這個(gè)春天，咱們既要學(xué)會(huì)用玫瑰花疏肝、茯苓祛濕，更要明白——不會(huì)馴服藥性的人，可能反被藥性所傷。
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什么是中藥？
在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用于疾病、診斷、治療和康復(fù)的天然藥物及其提取物或制成品。包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。中藥飲片（Chinese herbal pieces）指中藥材經(jīng)過(guò)加工炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品。其臨床應(yīng)用形式有傳統(tǒng)中藥飲片、小包裝中藥飲片等。
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中藥真的“安全無(wú)副作用”嗎？
經(jīng)?？吹接行┍＝∑繁恍Q是“天然制劑、純中藥制劑”，無(wú)毒無(wú)副作用，就有許多人認(rèn)為中藥是“純天然、沒有毒副作用的”，甚至能“有病治病，無(wú)病強(qiáng)身”，有些患者甚至將中藥當(dāng)成保健品長(zhǎng)期服用。但是《神農(nóng)本草經(jīng)》就有表述：“藥者，毒也?！?/p>
毒性中藥：毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性中藥主要是《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中規(guī)定的28種中藥。代表品種：生附子、生川烏（烏頭堿）、生巴豆（巴豆油、毒蛋白）、生馬錢子（士的寧）。
有毒中藥飲片：有一定的毒性，治療劑量與中毒劑量尚有一定差距，使用不當(dāng)或發(fā)生用藥錯(cuò)誤會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害/死亡的中藥飲片。代表品種：制馬錢子、米炒斑蝥、巴豆霜、制川烏、炮附片、淡附片。
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中藥的安全合理使用
中醫(yī)藥的整體觀念和辨證論治為臨床治療提供重要指導(dǎo)。中藥飲片由中藥材炮制而成，在中醫(yī)臨床中作用關(guān)鍵。中藥炮制旨在增效減毒，比如生地黃清熱涼血，炮制成熟地黃后滋陰補(bǔ)血功效增強(qiáng)；生川烏毒性強(qiáng)，炮制后毒性降低，能安全發(fā)揮藥用價(jià)值。使用炮制后的中藥飲片，既有助于發(fā)揮藥效，又能保障用藥安全，對(duì)提升療效意義重大。而用其煎煮湯劑時(shí)，嚴(yán)格遵循煎煮規(guī)范至關(guān)重要，直接影響藥效和用藥安全。
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從選鍋到服用：中藥煎服全指南
中藥湯劑是將中藥飲片加水煎煮,去渣取汁內(nèi)服或外用的液體劑型。煎藥和儲(chǔ)藥器具宜選砂鍋、搪瓷鍋等，禁用鋁、普通塑料和易腐蝕器具。
煎藥前勿清洗中藥，用冷水浸泡不少于30分鐘，加水量為飲片重量7 - 12倍或浸過(guò)藥面2-5厘米。一煎先用武火煮沸，再用文火慢煎不少于30分鐘，解表等類藥物煮沸后再煎小于30分鐘，滋補(bǔ)類藥物煮沸后文火慢煎大于30分鐘，煎后過(guò)濾。二煎加水量少于一煎，武火煮沸后文火慢煎不少于20分鐘，煎液與一煎混合分兩次服，煎藥時(shí)注意攪拌防溢、控時(shí)控火防干鍋焦糊。
特殊煎煮方法包括先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等。先煎藥物先煮超20分鐘再投入其他藥；后下藥物在煎煮結(jié)束前投入；貴細(xì)飲片另煎；膠類等烊化；部分藥物需包煎。
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春季適合的藥膳及代茶飲推薦
春季氣候轉(zhuǎn)暖，陽(yáng)氣生發(fā)，中醫(yī)認(rèn)為此時(shí)肝氣旺盛，易出現(xiàn)肝火上升、脾胃虛弱、濕氣內(nèi)滯等問題。以下藥膳及代茶飲結(jié)合春季養(yǎng)生特點(diǎn)，幫助疏肝理氣、健脾祛濕、滋陰潤(rùn)燥，適應(yīng)季節(jié)變化。
一、藥膳推薦
1. 茯苓山藥排骨湯
食材：茯苓20g、鮮山藥200g、排骨300g、生姜3片。
做法：排骨焯水后與茯苓、生姜同煮1小時(shí)，加入山藥再煮20分鐘，調(diào)味即可。
功效：茯苓健脾祛濕，寧心安神，山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺。
適用人群：脾虛濕重（食欲不振、大便黏膩）、易疲勞者。
2. 玫瑰花紅棗茶燉銀耳
食材：玫瑰花10g、紅棗6顆、銀耳20g、冰糖適量。
做法：銀耳泡發(fā)后與紅棗燉煮至膠質(zhì)析出，加入玫瑰花燜5分鐘，加冰糖。
功效：玫瑰花疏肝解郁，活血調(diào)經(jīng)；銀耳滋陰潤(rùn)肺，養(yǎng)胃生津。
適用人群：肝郁氣滯（情緒低落、經(jīng)前乳房脹痛）、陰虛燥熱者。
二、代茶飲推薦
1. 菊花決明子茶
食材：菊花10g、決明子15g、枸杞10g。
做法：沸水沖泡，燜10分鐘飲用。
功效：決明子清肝明目，潤(rùn)腸通便；菊花+枸杞：平肝降火，緩解眼疲勞。
適用人群：肝火上炎（頭痛、目赤、便秘）、熬夜者。
2. 陳皮山楂茶
食材：陳皮5g、山楂10g、茯苓10g。
做法：食材洗凈，沸水沖泡或煮10分鐘。
功效：陳皮理氣健脾，燥濕化痰；山楂消食化積，活血散瘀。
適用人群：脾胃積滯（腹脹、消化不良）、痰濕體質(zhì)者。
春季養(yǎng)生應(yīng)以“疏肝”為核心。通過(guò)藥膳與代茶飲的合理搭配，既可順應(yīng)自然節(jié)氣，又能調(diào)理體質(zhì)，預(yù)防春季常見不適。建議根據(jù)個(gè)人體質(zhì)靈活調(diào)整，必要時(shí)咨詢中醫(yī)師。
文字：程鷹
編輯： 趙家祥
統(tǒng)籌： 馬松林、李昌虎
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