來源：人民網(wǎng)科普
4月15~21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周。
最新數(shù)據(jù)顯示，肺癌目前是全球發(fā)病率和死亡率均排名第一的癌癥，肺癌連續(xù)十年位居全球癌癥死亡率首位，如何做好肺癌的早期篩查？一起來了解↓↓
肺癌早期通常無癥狀
CT“早篩”是關(guān)鍵
按照國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的最新統(tǒng)計，目前全球平均每分鐘約有4~5人確診肺癌，每分鐘約3~4人患病去世。國際癌癥研究機構(gòu)呼吁，肺癌可預(yù)防、早期治愈率高，公眾應(yīng)該從源頭遏制肺癌的激增。肺癌的防治核心在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
專家表示，肺癌早期通常無癥狀，2012年以前，我國主要是通過拍胸片進行篩查，近年來，低劑量螺旋CT的普及可將肺癌早期檢出率提升至90%。
專家建議，高危人群每年做一次CT篩查。此外，戒煙是預(yù)防肺癌最有效的措施。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，戒煙10年后，肺癌風(fēng)險可降低50%以上。
國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《肺癌篩查與早診早治方案（2024版）》指出，年齡≥50歲且符合以下任意一項者為肺癌高風(fēng)險人群：
（一）吸煙包年數(shù)≥20包年，包括曾經(jīng)吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。
注：吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)。
（二）與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。
（三）患有慢性阻塞性肺疾病。
（四）有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等）至少1年。
（五）有一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診肺癌。
非高危人群
不必每年進行CT篩查
我國目前推廣社區(qū)CT篩查肺癌，北京一些區(qū)域已將肺癌篩查納入慢性病管理，覆蓋人群超百萬。專家強調(diào)，低劑量螺旋CT有輻射，非高危人群不用每年進行CT篩查，即便是發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃樣結(jié)節(jié)，也切莫過度緊張，按需就診即可。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任陳克能指出，對非高危人群，即便是低劑量螺旋CT看見了小結(jié)節(jié)，我們也要分如下的情況，如果是一個純磨玻璃樣結(jié)節(jié)，簡單說沒有實性成分，就不要過度驚慌；如果結(jié)節(jié)位置不在胸膜下，又不在葉間裂，這些大可不必緊張，沒有必要每一年做一次CT。
專家表示，對大多數(shù)篩查發(fā)現(xiàn)的磨玻璃樣小結(jié)節(jié)要謹(jǐn)慎解讀，它生長得非常緩慢，可以給它一定的冷靜期進行觀察，不建議過度治療。
隨著我國醫(yī)學(xué)進步，肺癌患者的治療有明顯突破，磨玻璃樣結(jié)節(jié)的肺癌，5~10年的生存率接近百分之百，實性腫塊一期肺癌的5年生存率約為70%~80%。
目前，我國不僅在靶向藥物和免疫療法的突破上為晚期肺癌患者帶來希望，顯著延長患者生存期，而且腫瘤醫(yī)院將多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式作為肺癌診療的核心策略，進一步突破了療效瓶頸。
這6個部位
及時檢查很重要
為什么年年體檢正常，卻突然查出癌癥晚期？普通體檢采取的手段可能是隨機性篩查，對于長得很慢的一些腫瘤是有用的，但在發(fā)現(xiàn)早期腫瘤方面是有短板的。而且腫瘤常常隱匿，可能剛好錯過窗口期沒被查出，或者普查時存在漏診情況。所以，對于高危人群和地區(qū)，腫瘤篩查尤為重要。
采取針對性手段，更容易發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。只有發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，才能把死亡率降下來。除了肺部的早期篩查，胃、腸、肝、乳腺、前列腺這些部位也要引起重視。
01
胃癌和腸癌：胃腸鏡
有一些腫瘤標(biāo)志物可作為初篩，如胃癌的胃蛋白酶原、結(jié)腸癌的癌胚抗原，但明確診斷需依靠胃鏡和腸鏡。
45歲以上人群建議做一次胃腸鏡，若沒問題，五年內(nèi)一般無需再查；若有息肉等問題，可能隔一年需復(fù)查并切除。
02
肝癌：甲胎蛋白和B超
有效的檢測方法是查血中的甲胎蛋白和B超，若有問題再進一步做CT、磁共振甚至PET - CT。篩查時甲胎蛋白和B超就足夠了，B超還可查看整個腹部情況。
03
乳腺癌：鉬靶檢查
因在體表較易發(fā)現(xiàn)，一旦摸到結(jié)節(jié)、包塊，可做鉬靶檢查，能查出早期乳腺癌。
04
前列腺癌：影像學(xué)檢查
前列腺癌是由不斷增生造成的，在增生過程中，有一個指標(biāo)叫PSA（前列腺特異性抗原），一般超過4（ng/mL）就要高度重視，除影像學(xué)檢查外，可能還需做穿刺。
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