頑固"濕疹"久治不愈？
一查竟是癌癥！
類似案例并不少見：
最終確診佩吉特?。≒aget?。?/strong>
（一種特殊類型乳腺癌）
有人長期皮膚紅斑、瘙癢
檢查發(fā)現(xiàn)是皮膚淋巴瘤；
甚至黑色素瘤也可能偽裝成
"濕疹樣"皮損，延誤治療
皮膚是健康的"鏡子"
某些看似普通的"濕疹"
可能是癌癥的信號！
哪些皮膚異?？赡苁前┌Y征兆？
皮膚是人體最大的器官，除皮炎濕疹以外，皮膚也可能發(fā)生腫瘤。剛出現(xiàn)一些頑固性皮疹，常規(guī)治療無效時(shí)，需要特別警惕。
這些異常往往表現(xiàn)為頑固性皮損、特殊形態(tài)改變或伴隨全身癥狀，及時(shí)識別這些信號對早期發(fā)現(xiàn)癌癥至關(guān)重要。若皮膚出現(xiàn)以下異常，需警惕癌癥可能，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。
1蕈樣肉芽腫
（皮膚T細(xì)胞淋巴瘤）
早期表現(xiàn)：為紅斑期（類似濕疹），可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
進(jìn)展表現(xiàn)：為斑塊期（皮損增厚）。
晚期表現(xiàn)：腫瘤期（結(jié)節(jié)或潰瘍）。
易誤診：常被當(dāng)作"慢性濕疹"或"銀屑病"治療，耽誤病情。
2佩吉特?。≒aget?。?/strong>
分為乳房佩吉特病和非乳房佩吉特病。
乳房佩吉特病以中老年女性多見；但乳房外佩吉特病常見發(fā)生部位是男性陰莖陰囊和女性外陰，尤其以老年男性更容易患病。
典型表現(xiàn)：女性單側(cè)乳房或外陰，男性陰莖陰囊部位出現(xiàn)的“濕疹樣”皮損，伴糜爛、滲液、結(jié)痂，常規(guī)治療無效。
高危人群：中老年人，尤其是單側(cè)、長期不愈的皮膚改變需警惕。
3無色素性黑色素瘤
表現(xiàn)：紅色或膚色斑塊，可能輕微脫屑，易被誤認(rèn)為"濕疹"或" 特點(diǎn)：不對稱、邊界不清、逐漸擴(kuò)大，可能伴隨出血或潰瘍。 4其他皮膚轉(zhuǎn)移癌 某些內(nèi)臟腫瘤（如肺癌、胃癌、肝癌）可能通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至皮膚，形成硬結(jié)、紅斑或潰瘍，容易被誤認(rèn)為普通皮膚病。 醫(yī)生建議：出現(xiàn)這些情況，務(wù)必就醫(yī)！ 1.特殊形態(tài)皮損（如邊界不清、顏色混雜、表面滲液結(jié)痂）需優(yōu)先排查惡性可能 2.特殊部位的皮損（如單側(cè)乳房、外陰、腋下等） 3.長期不愈的"濕疹"（>1個(gè)月，治療無效） 4.皮損快速變化（顏色加深、增厚、潰瘍） 5.伴隨全身癥狀（消瘦、乏力、淋巴結(jié)腫大） 即使發(fā)現(xiàn)可疑皮損也不必過度恐慌，建議盡早就醫(yī)，通過皮膚鏡檢查、必要時(shí)的皮膚活檢以及血液腫瘤標(biāo)志物檢測等專業(yè)手段進(jìn)行鑒別診斷。 診療流程圖： 確診關(guān)鍵檢查：
如何區(qū)分普通濕疹和癌癥相關(guān)皮損？
需要特別強(qiáng)調(diào)的是，臨床上絕大多數(shù)濕疹都屬于普通皮膚疾病，與癌癥并無關(guān)聯(lián)，無需過于擔(dān)心。只有當(dāng)皮膚病變出現(xiàn)某些特殊警示特征時(shí)才需警惕惡性可能。因此保持規(guī)律隨訪、由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步檢查才是明智之舉。
如何預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)？
1高危人群定期篩查：
- 有腫瘤家族史/有皮膚相關(guān)腫瘤家族史者；
- 不明原因引起的各種皮損，瘙癢且久治不愈；
- 長期接觸射線化學(xué)污染物
- 免疫功能低下人群（如HIV感染者、長期免疫抑制劑使用者）。
2避免延誤診治：
- 勿自行長期使用激素藥膏掩蓋病情
- 皮膚異常超過1個(gè)月不愈，務(wù)必到皮膚科或腫瘤科就診
3健康生活方式：
- 避免過度日曬：（降低皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)）
- 使用廣譜防曬霜（SPF≥30），避免正午紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出，降低黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)
- 戒煙限酒（減少致癌物刺激）
由癌癥引起的皮膚異常往往表現(xiàn)為頑固性皮損、特殊形態(tài)改變或伴隨全身癥狀，及時(shí)識別這些信號對早期發(fā)現(xiàn)癌癥至關(guān)重要。若皮膚出現(xiàn)異常，需警惕癌癥可能，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。
審核專家
傅柄鋼
皮膚科
主治醫(yī)師
門診時(shí)間：周三上午、周五（武侯院區(qū)）
周一、周二、周四（天府院區(qū)）
《防癌大講堂》節(jié)目預(yù)告
每周四晚22:00鎖定四川電視臺新聞?lì)l道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護(hù)！
本周四（4月17日）話題：走進(jìn)朱德故里 防癌天團(tuán)送健康
講者：胸外科副主任 胡彬
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