*僅供醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士閱讀參考
本次五期“抗栓大咖談”特邀權(quán)威專(zhuān)家深入剖析最新ACS指南及臨床研究成果，為臨床醫(yī)生提供抗栓降脂治療的最新策略和思路。
急性冠脈綜合征（ACS）通常由不穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的破裂或糜爛引發(fā)，導(dǎo)致部分或完全的冠脈血栓和/或微血栓形成，進(jìn)而引起心肌血流減少和心肌缺血[1]。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是ACS病理生理基礎(chǔ)，而一旦斑塊破裂，引發(fā)血小板聚集和血栓形成，致使病變血管狹窄或閉塞，最終導(dǎo)致心肌缺血和壞死。因此，對(duì)于ACS患者而言，抗血小板和降脂治療至關(guān)重要。
2025年3月，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布了《2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI急性冠脈綜合征患者管理指南》，新版指南對(duì)ACS抗血小板和降脂治療給出了更細(xì)致的推薦和指導(dǎo)[1]。例如，對(duì)于接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的ACS患者，優(yōu)先選用替格瑞洛或普拉格雷（COR 1，LOE B-R）。為了降低雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）的出血風(fēng)險(xiǎn)，指南還推薦接受DAPT且耐受替格瑞洛的ACS患者，在PCI后≥1個(gè)月時(shí)轉(zhuǎn)為替格瑞洛單藥治療，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)（COR 1, LOE A）。而在降脂治療上，指南仍推薦他汀類(lèi)藥物為起始治療藥物。對(duì)已使用最大耐受劑量他汀類(lèi)藥物，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）未達(dá)標(biāo)或他汀類(lèi)藥物不耐受的ACS患者，推薦添加非他汀類(lèi)降脂藥物以進(jìn)一步降低主要不良心血管事件（MACE）風(fēng)險(xiǎn)（COR 1, LOE A）。
此外，2024年歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）和ACC年會(huì)上公布的系列前沿研究，也為ACS抗血小板治療、新型P2Y12受體抑制劑的應(yīng)用和優(yōu)化降脂治療策略提供了新證據(jù)。
為了讓廣大臨床醫(yī)生能及時(shí)了解國(guó)外指南更新動(dòng)態(tài)和最新治療理念，“醫(yī)心有道”心血管內(nèi)科臨床診療思維提升項(xiàng)目“抗栓大咖談——指南巡講專(zhuān)場(chǎng)&第110期&第111期&第112期&第113期”將分別于2025年4月17日（周四）18:30-20:00、19:00-20:30重磅推出，特邀北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院張萍教授、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院劉學(xué)波教授、西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院曾廣偉教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院錢(qián)杰教授、山東省立醫(yī)院許法運(yùn)教授（指南巡講專(zhuān)場(chǎng)），廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院李榮教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院劉崗教授、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院李幸洲教授、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院謝晉國(guó)教授、廣州市越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院徐向聰教授（第110期），廣東省第二人民醫(yī)院葉澤兵教授、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院巫少榮教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院鐘赟教授、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳小明教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院何志裕教授（第111期），浙江省臺(tái)州醫(yī)院米亞非教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院張文斌教授、衢州市人民醫(yī)院楊慶業(yè)教授、臺(tái)州市第一人民醫(yī)院陳長(zhǎng)弓教授、金華市中心醫(yī)院胡憲清教授（第112期），?？谑腥嗣襻t(yī)院鐘江華教授、廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院張明教授、海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院陳磊教授、海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院王政教授、深圳市光明區(qū)人民醫(yī)院李靜教授（第113期）解讀美國(guó)最新ACS指南和ESC前沿研究，并深入探討冠心病患者個(gè)體化抗栓和降脂策略，以期助力臨床診療進(jìn)一步規(guī)范化。
直播日程詳見(jiàn)海報(bào)，精彩內(nèi)容敬請(qǐng)期待！
參考文獻(xiàn)：
[1]Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Feb 27.
更多心血管精彩內(nèi)容
快來(lái)“醫(yī)生站網(wǎng)頁(yè)版”瞧一瞧
精彩資訊等你來(lái)
*僅供醫(yī)學(xué)界平臺(tái)推送，僅供醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士參考，不得轉(zhuǎn)發(fā)或分享非醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士。
熱門(mén)跟貼