福建18歲女孩小惠上大學(xué)后，最怕的就是排到“大教室”的課程。小惠要是沒坐在前排，就幾乎看不清黑板上面的內(nèi)容。遇上晚自習(xí)就更糟了，多媒體屏幕上的字都是“散”的。
在同學(xué)的提醒下，小惠開始懷疑自己并非單純的視力下降，便自行到廈門眼科中心檢查，沒想到被確診為“雙眼圓錐角膜”。
視力漸進(jìn)性下降、散光度數(shù)加重……小惠查閱了大量文獻(xiàn)資料，得知圓錐角膜如果不盡早治療，可能會導(dǎo)致失明。
越看越害怕的小惠，在父母的陪同下，來到廈門眼科中心找到了眼表與角膜病科主任醫(yī)師林志榮教授。
“雙相法” 交聯(lián)術(shù)
角膜“重塑”視力提升
經(jīng)檢查，小惠雙眼最佳矯正視力分別為0.3和0.5，雙眼角膜中央變薄凸起，錐頂角膜最薄處為470μm，而正常角膜中央的厚度一般在480μm-550μm。
角膜地形圖顯示，小惠的角膜曲率超出了48D的正常范圍。不過，小惠還算就醫(yī)及時，圓錐角膜處于早期階段，可以通過角膜交聯(lián)手術(shù)“加固”雙眼角膜，控制病情。
網(wǎng)絡(luò)圖
為了在穩(wěn)定病情的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高矯正視力，林志榮為小惠實(shí)施了“雙相法高能量跨上皮角膜交聯(lián)術(shù)”。手術(shù)進(jìn)行得很順利，不到半個小時，雙眼手術(shù)就完成了。
術(shù)后3天，小惠就驚喜地發(fā)現(xiàn)視力明顯改善了。半年后復(fù)查，她雙眼最佳矯正視力均提升至0.7，再查角膜地形圖時，角膜形態(tài)明顯改善且趨于穩(wěn)定，角膜的規(guī)則度和曲率也得到改善，十分接近正常值范圍。
林志榮提醒，圓錐角膜是一種進(jìn)行性、雙側(cè)性角膜疾病，青少年期是高發(fā)階段，發(fā)病隱匿，初期常會被誤診，早期癥狀表現(xiàn)為視力下降、不規(guī)則散光，若不及時治療，晚期會出現(xiàn)角膜水腫、瘢痕甚至破裂，最終只能依靠角膜移植治療。
與經(jīng)典的角膜交聯(lián)手術(shù)相比
“雙相法高能量跨上皮角膜交聯(lián)術(shù)”
有不少創(chuàng)新之處
林志榮介紹，傳統(tǒng)手術(shù)需要去掉角膜上皮，術(shù)后疼痛明顯，患者需要佩戴繃帶鏡輔助恢復(fù)，但這項新技術(shù)省略了這一環(huán)節(jié)，保留了角膜上皮，患者術(shù)后沒有明顯疼痛、流淚的不適感，也無需佩戴繃帶鏡，康復(fù)周期大幅縮短。術(shù)后患者可不用再長期佩戴RGP角膜塑形鏡來維持角膜形態(tài)，極大地提高了術(shù)后生活的便利性。
林志榮教授為患者制定個性化治療方案
更重要的是，這項技術(shù)能以患者的角膜地形圖為“導(dǎo)航系統(tǒng)”，精準(zhǔn)對病變最嚴(yán)重的“錐頂”區(qū)域進(jìn)行“強(qiáng)化加固”。
像小惠這樣病情屬輕中度的圓錐角膜患者，術(shù)后有希望獲得矯正視力或裸眼視力的提升，即便佩戴普通框架眼鏡也能獲得不錯的視力。
據(jù)悉，廈門眼科中心在角膜交聯(lián)手術(shù)領(lǐng)域起步很早，堪稱角膜交聯(lián)手術(shù)領(lǐng)域的“拓荒者”，始終致力于相關(guān)技術(shù)的研究與創(chuàng)新。
林志榮教授深耕圓錐角膜治療領(lǐng)域多年，他改良創(chuàng)新的多種交聯(lián)方案已應(yīng)用臨床多年。其中，“雙相個性化角膜交聯(lián)術(shù)”通過強(qiáng)化穩(wěn)定圓錐，顯著提升了術(shù)后角膜形態(tài)的穩(wěn)定性，有效控制了病情發(fā)展。對于輕中度圓錐角膜患者，“雙相個性化角膜交聯(lián)術(shù)”還有較大機(jī)率提高他們的裸眼視力。
目前，這項技術(shù)在廈門眼科中心已成熟開展多年，為眾多圓錐角膜患者帶來了新的治療選擇。
（廖小勇 陳芳）
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編輯：林淑婷
審核：黃美輝、劉碧華
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