近日,齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院泌尿外科與心血管內(nèi)科、腫瘤科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科密切協(xié)作,成功救治了一例右側(cè)輸尿管腫瘤合并嚴(yán)重心血管疾病患者,充分體現(xiàn)了醫(yī)院院多學(xué)科診療在搶救危重癥復(fù)雜病例方面的綜合優(yōu)勢(shì)。

59歲的張先生(化名)因血尿、排尿疼痛癥狀來(lái)到齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院泌尿外科就診,經(jīng)檢查確診為右側(cè)輸尿管腫瘤,需要進(jìn)行手術(shù)切除。但是,冠脈CTA檢查顯示,患者合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊形成,管腔狹窄嚴(yán)重(RCA、LCX局部閉塞),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。此前,患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī),均因病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大被婉拒手術(shù)治療的方案,然而患者的腫瘤導(dǎo)致輸尿管重度狹窄,嚴(yán)重影響了患者腎功能,對(duì)患者生命安全造成威脅。為了在確保手術(shù)安全的前提下,取得最佳治療效果,醫(yī)院知名專家、泌尿外科主任醫(yī)師谷振祥,泌尿外科副主任高立健帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了密切討論,醫(yī)務(wù)部組織泌尿外科、心血管內(nèi)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科成立多學(xué)科綜合診療小組,就患者整體情況進(jìn)行了詳細(xì)的會(huì)診,專家團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的心血管狀況、腫瘤位置及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了全面評(píng)估,最終制定了個(gè)性化、精準(zhǔn)化的手術(shù)方案,多學(xué)科的通力協(xié)作,為手術(shù)成功提供了全方位保障。
術(shù)中,泌尿外科谷振祥、高立健團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),成功為患者實(shí)施了右腎加輸尿管切除術(shù)。手術(shù)過程中,團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)分離腫瘤組織,徹底切除病灶,同時(shí)最大程度地保護(hù)了患者的其他臟器功能。術(shù)后,患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,為患者的快速康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。復(fù)查結(jié)果顯示,患者腎功能恢復(fù)正常,未出現(xiàn)并發(fā)癥,現(xiàn)已順利出院。
什么是輸尿管腫瘤?
輸尿管腫瘤是指發(fā)生在輸尿管部位的腫瘤,通常分為良性和惡性兩種類型。惡性輸尿管腫瘤多為移行細(xì)胞癌,可能由長(zhǎng)期尿路上皮病變或結(jié)石刺激引發(fā)。常見癥狀包括無(wú)痛性血尿、腰痛或腹痛 、尿路梗阻等,早期發(fā)現(xiàn)和治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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