糖尿病不僅會影響血糖水平，還可能對全身多個器官造成損害，尤其是眼睛。近日，重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）接診了一位64歲的糖尿病患者孫女士，她因長期血糖控制不佳導致雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)”），視力嚴重下降，幾乎失明。
陳梅醫(yī)生為孫女士滴眼藥水
雙眼視力幾近喪失 日常生活受到嚴重影響
孫女士患糖尿病已有27年，由于長期血糖控制不穩(wěn)定，她的眼底逐漸出現(xiàn)病變。三年前，她的右眼視力幾近完全喪失，僅能感知眼前手動，日常生活全靠左眼維持。然而，近期她的左眼視力也急劇下降，裸眼視力僅剩0.03，幾乎無法正常生活。
“右眼看不見的這幾年，我全靠左眼生活，現(xiàn)在左眼也看不清了，連走路都困難，更別說照顧自己了?！睂O女士焦慮地說道。在朋友的推薦下，她來到重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）尋求治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期 眼底情況復雜
入院后，重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）眼底科醫(yī)生陳梅博士為孫女士進行了詳細檢查，發(fā)現(xiàn)她雙眼均患有嚴重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變（6期），并伴有玻璃體積血，同時還患有雙眼白內(nèi)障。陳梅博士解釋：“糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期，1-3期屬于非增殖期，4-6期屬于增殖期，孫女士的病情已到最嚴重的階段，眼底新生血管大量增生，導致反復出血，視網(wǎng)膜受到嚴重損害?！?/p>
陳梅醫(yī)生為孫女士做檢查
由于孫女士的眼底情況復雜，手術(shù)難度大，術(shù)后視力恢復情況難以預測。但如果不及時手術(shù)，她的視力可能會進一步惡化，甚至完全失明。經(jīng)過充分的術(shù)前評估和討論，陳梅醫(yī)生及其團隊為孫女士制定了詳細的治療方案：決定先通過抗VEGF藥物治療，減少眼部新生血管的形成，從而控制糖尿病進一步引起的視網(wǎng)膜病變；再進行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療。
孫女士雙眼B超檢查結(jié)果
術(shù)后視力超預期 患者重見光明激動道謝
陳梅博士表示，由于長期受高血糖的影響，孫女士的晶狀體也已混濁，在進行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的同時，還需進行白內(nèi)障摘除并植入人工晶體。一切準備就緒后，陳梅博士分別在2月21日和3月7日為孫女士先后進行了玻璃體切割術(shù)+白內(nèi)障手術(shù)，先行左眼手術(shù)，再行右眼手術(shù)，幸運地是，手術(shù)均順利完成。
術(shù)后，經(jīng)過良好的恢復，孫女士的視力提升效果大大超出她和醫(yī)務工作者的預期，通過復查，孫女士右眼術(shù)后視力提升到0.1，左眼術(shù)后視力提升到了0.3?！霸疽詾橛已墼僖部床灰娏?，沒想到手術(shù)后還能恢復部分視力，現(xiàn)在看東西清楚多了！非常感謝陳梅醫(yī)生及其她們團隊，讓我重見光明?！睂O女士激動地說。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可防可控 早篩查是關(guān)鍵
陳梅醫(yī)生表示，“糖網(wǎng)”是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，但由于早期癥狀不明顯，尚未影響視力，病友往往忽視而未做相應的檢查，直到視力嚴重下降才就醫(yī)，往往已錯過最佳治療時機。而“糖網(wǎng)”的防治關(guān)鍵就在于早診斷、早治療，由于早期視網(wǎng)膜病變可能位于視網(wǎng)膜周邊，如能在這個階段及早發(fā)現(xiàn)，及早干預，可防止病情惡化。因此，所有糖尿病患者，不論有沒有視力下降，都應該定期進行眼底檢查。陳梅博士建議：1型糖尿病患者：確診5年后開始每年檢查；2型糖尿病患者：確診后立即檢查，并每年復查；已出現(xiàn)糖網(wǎng)的患者：根據(jù)病情每3-6個月檢查一次。
孫女士的案例警示我們，糖尿病對眼睛的損害是悄無聲息卻極其嚴重的。許多糖尿病患者因忽視眼底檢查，直到視力嚴重受損才就醫(yī)，此時治療難度大、效果有限。重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）呼吁廣大糖尿病患者：“控糖的同時，別忘了護眼！”定期進行眼底篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能最大程度保護視力，避免失明風險。
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