南都訊 記者宋承翰 發(fā)自北京 4月19日上午，2025年疫苗與健康大會舉行，國家衛(wèi)健委副主任、國家疾控局局長沈洪兵在發(fā)言中分享了對未來國家免疫規(guī)劃調(diào)整模式的展望和設想。
沈洪兵稱，未來的一個方向是動態(tài)調(diào)整優(yōu)化國家免疫規(guī)劃策略，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、動態(tài)調(diào)整、分步實施的原則優(yōu)化?！拔覀儨蕚渥鲆粋€五年規(guī)劃，”他稱，未來目標是，逐步縮小國內(nèi)免疫規(guī)劃與國際差距，逐步納入需要納入的疫苗。
中國上一次實質(zhì)性納入新疫苗還是在2007年，近年來的調(diào)整主要涉及接種程序和策略等方向，也因此，中國的國家免疫規(guī)劃疫苗數(shù)量與國際上存在差距。沈洪兵展示的PPT顯示，WHO推薦所有國家納入免疫規(guī)劃10種疫苗，中國有四種未納入（Hib、PCV、HPV、輪狀病毒疫苗）。英美等為代表發(fā)達國家，普遍應用聯(lián)合疫苗（如四聯(lián)、五聯(lián)、六聯(lián)）及更優(yōu)工藝（如多糖結(jié)合疫苗），而我國使用疫苗以單苗為主、工藝也有待升級。英美等國家免疫規(guī)劃疫苗覆蓋人群廣泛，包括青少年、成人、一些特殊人群，疫苗種類更加豐富，而我國免疫規(guī)劃疫苗覆蓋人群以6歲以下兒童為主，缺乏適用于成人特別是孕婦、老人等重點人群的疫苗。
他還提到，國內(nèi)HPV、Hib、水痘病毒、肺炎球菌等感染所致疾病治療支出成本遠超接種疫苗的預防成本。
沈洪兵解釋，調(diào)整免疫規(guī)劃影響因素眾多，包括疾病防控需求、疾病負擔、疫苗特性、經(jīng)濟學效益、接種條件，群眾需求、財政籌資能力、與現(xiàn)有規(guī)劃體系銜接等。未來動態(tài)調(diào)整國家免疫規(guī)劃的研究方向包括：
一是新增疫苗的種類。國際普遍共識的、疾病負擔重、成本效益高、疫苗產(chǎn)能滿足需求、財政可負擔的，要盡快增加進來。
二是優(yōu)化現(xiàn)有疫苗免疫程序。根據(jù)流行特點、防控目標變化、疫苗特性等進行優(yōu)化。
三是探索疫苗退出程序。不屬于全人群普遍接種的疫苗，現(xiàn)有疫苗不適應疾病防控需要等情況，也要考慮疫苗退出，或改為儲備疫苗。他提到，國家疾控局在和財政部研討時，收到了思考退出程序的相關建議。
沈洪兵說，1974年，世界衛(wèi)生大會建議各國擴大免疫規(guī)劃。國家免疫規(guī)劃的實質(zhì)是，確保所有施種對象享有公平的接種機會保障健康。根據(jù)疾病流行特征和疾病負擔，疫苗可及性和可負擔性，確定國家免疫規(guī)劃疫苗種類和目標人群。實施50年來，挽救了全球1.54億人的生命。
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