是的,是重吸收,你沒看錯,腰椎間盤突出以后的髓核可以重吸收。

腰椎間盤突出以后出現(xiàn)腰腿部疼痛等臨床癥狀就是我們常說的腰椎間盤突出癥,這種情況我相信大家都非常熟悉,因為在臨床上病人比較多,CT或者核磁共振檢查的檢出率也比較高,確實很常見。那么腰椎間盤突出以后的髓核能夠被重吸收,不需要去手術(shù),這種情況我不知道大家了解不?

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

臨床上絕大多數(shù)的腰椎間盤突出經(jīng)過積極的治療后,特別是綜合的非手術(shù)治療以后,癥狀改善,疼痛消失,恢復(fù)到原工作,這種人肯定很多。那么我相信隨著影像學(xué)檢查的普及,在復(fù)查的時候,忽然發(fā)現(xiàn)你突出的椎間盤變小,甚至消失啦,這種情況肯定也遇到過。

還有一些患者,突發(fā)腰部疼痛,就診檢查后發(fā)現(xiàn)椎間盤突出特別大,甚至是脫出型的,需要安排住院進行手術(shù)??蛇@個時候,因為住院部沒有床位,在等床的幾天里,經(jīng)過臥床休息,腰就不疼了。這個時候你再讓他做手術(shù),他肯定就不做了。后期經(jīng)過積極的非手術(shù)治療,病人也恢復(fù)的很好,逃過了手術(shù)這一劫。

所有這些,都說明,我們身體自己本身就有強大的修復(fù)能力和自我愈合能力,雖然作用機制復(fù)雜,但道理簡單,接下來,我就結(jié)合我們自己的臨床經(jīng)驗,跟大家分享一下這方面的事。

腰椎間盤突出的重吸收是指腰椎間盤突出癥( lumbar intervertebral disc herniation , LDH )患者未經(jīng)手術(shù)治療、化學(xué)icon融核、椎間盤鏡髓核切除等治療而發(fā)生的突出椎間盤的消失或縮小。自Guinto于1984年首次通過 CT 觀察到突出腰椎間盤icon的重吸收現(xiàn)象起,至今國內(nèi)外有關(guān)腰椎間盤突出后重吸收或縮小的研究和報道日益增多,諸多學(xué)者對重吸收的時間、特點以及機制提出了不同的觀點,這為非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥提供了可靠的理論與臨床依據(jù)。

現(xiàn)在對腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征、適應(yīng)證及手術(shù)時機仍存有爭議,因此對于沒有進行性神經(jīng)癥狀加重的患者首選的治療還是保守。近些年來,重吸收的報道日益增多,這為我們的研究提供了大量有價值的資料。

研究發(fā)現(xiàn)游離型椎間盤突出最易發(fā)生重吸收,其次為經(jīng)韌帶型,這可能是由于腰椎髓核突破纖維環(huán)、后縱韌帶后進入硬膜外腔接觸血運而造成的。纖維環(huán)破裂、腰椎髓核組織接觸血運是產(chǎn)生炎性反應(yīng)、免疫反應(yīng)、組織降解等一系列復(fù)雜生化反應(yīng)icon的條件。椎間盤突出越大, 腰椎髓核在椎管內(nèi)游離越遠,與血供接觸面積越大,發(fā)生重吸收的可能也越大。

大家有什么看法,歡迎留言, 或者在治療腰椎間盤突出癥的過程中有經(jīng)歷的故事也可以分享給大家,在接下來的文章里,我們再逐步討論髓核吸收的作用機制等相關(guān)話題。