黃燕中醫(yī):頻繁做夢(mèng)，睡不踏實(shí)，容易后半夜醒來(lái)，你晚上睡得好嗎？
大家好，我是廣州公立三甲醫(yī)院主任醫(yī)師黃燕，專門調(diào)理失眠、焦慮抑郁、腦梗中風(fēng)、頭痛等腦病已有40多年?，F(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)館坐診。
你晚上睡得好嗎？前段時(shí)間我在門診上遇見(jiàn)了67歲的張女士，失眠已經(jīng)七八年了。每晚躺在床上，大腦好似不受控制，各種瑣事在腦海中不斷盤旋；好不容易睡著了，頻繁做夢(mèng)，睡不踏實(shí)，容易后半夜醒來(lái)。白天精神不濟(jì)，整個(gè)人昏昏沉沉，頭暈癥狀明顯，記憶力也不大如前，剛放下的東西轉(zhuǎn)眼就忘。

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伴有腰膝酸軟，四肢乏力，食欲減退，飯后腹脹等癥狀。我看了張女士面色暗黃無(wú)華，舌苔淡白且舌邊布滿齒痕，脈象細(xì)弱無(wú)力。綜合癥狀表現(xiàn)來(lái)看，屬于肝腎虧虛、氣血不足、心脾兩虛。
張女士長(zhǎng)期操勞致使肝腎受損，肝血虧虛不能滋養(yǎng)雙目與筋脈，腎精不足無(wú)法充養(yǎng)腰膝；心脾方面，脾氣虛弱，運(yùn)化功能失常，氣血生化無(wú)源，不能上奉于心以滋養(yǎng)心神，從而引發(fā)嚴(yán)重的失眠問(wèn)題。結(jié)合張女士的病情，我以珍苓解郁膠囊為基礎(chǔ)進(jìn)行加減幫她調(diào)理。具體給開了一個(gè)方子：珍苓解郁膠囊+枸杞子、熟地黃、肉桂等中藥加減配伍。
珍苓解郁膠囊本身有疏肝解郁、健脾和胃、寧心安神的功效；枸杞子滋補(bǔ)肝腎，熟地黃滋陰補(bǔ)血、益精填髓，肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，引火歸元。整個(gè)方子配起來(lái)能讓肝氣順暢、脾胃強(qiáng)健、氣血充足，使腎中陰陽(yáng)平衡，從而有效緩解失眠及相關(guān)頭暈、腰膝酸軟等癥狀。具體用藥劑量也是結(jié)合張女士的年齡、體質(zhì)、失眠程度制定的。那結(jié)果怎么樣呢？
張女士按著我開的方子調(diào)理三周后進(jìn)行復(fù)診，失眠情況明顯改善。入睡時(shí)間有所縮短，多夢(mèng)情況減輕，能穩(wěn)定保持5、6個(gè)小時(shí)睡眠。白天精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，頭暈、乏力癥狀減輕，食欲也有所恢復(fù)，腹脹感緩解。
根據(jù)復(fù)診情況，我調(diào)整了方子，減少地黃、枸杞子、肉桂等滋補(bǔ)藥物的劑量，增加了酸棗仁的用量。又過(guò)了兩個(gè)多月，張女士的睡眠情況恢復(fù)正常，能安穩(wěn)睡夠 8 小時(shí)，其他癥狀也基本消失了。但是也要提醒大家，中醫(yī)調(diào)理講究辨證論治，每個(gè)人的體質(zhì)、病情都存在差異，切不可盲目照搬張女士的藥方，以免藥不對(duì)癥引起不良反應(yīng)。
我在這里提醒大家，中醫(yī)治療講究一人一方，以上方劑是經(jīng)過(guò)詳細(xì)辨證后開具，請(qǐng)大家不要照搬套用，以免藥不對(duì)癥引起不良反應(yīng)。