瘢痕
是由于各種創(chuàng)傷引起的正常皮膚組織外觀形態(tài)和組織病理學變化的總稱。當皮膚真皮層受到損傷（如手術、外傷、燒傷、痤瘡感染等），機體會啟動修復機制，成纖維細胞分泌膠原蛋白以填補缺損。患處修復過程中，會導致成纖維細胞增殖以及膠原纖維增加，進而出現瘢痕。
常見的幾類瘢痕
增生性瘢痕
若膠原合成過多或排列紊亂，可形成凸起的增生性瘢痕。
萎縮性瘢痕
痤瘡或水痘愈合后，因真皮層膠原丟失，可能形成凹陷的萎縮性瘢痕。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩則是一種病理性瘢痕，超出原損傷范圍增生，呈現“瘤樣”外觀。
瘢痕治療的醫(yī)學手段
01
早期干預（黃金期：傷口愈合后1-3個月）
硅酮制劑：創(chuàng)面愈合后，使用硅酮凝膠或貼片，通過封閉保濕、抑制成纖維細胞過度增殖改善瘢痕。需每日覆蓋12小時以上，持續(xù)3-6個月。
壓力療法：穿戴彈力衣或繃帶，通過持續(xù)加壓抑制瘢痕增生，適用于大面積燒傷瘢痕，需堅持6-12個月。
02
光電治療
點陣激光：通過微創(chuàng)熱損傷刺激膠原重塑，改善瘢痕質地，尤其對凹陷性瘢痕效果顯著。
脈沖染料激光（PDL）：靶向瘢痕內異常血管，減少紅斑和炎癥反應，常用于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
03
藥物注射治療
糖皮質激素（如曲安奈德、倍他米松）：局部注射可抑制成纖維細胞增殖及膠原合成，減輕瘢痕紅腫、瘙癢，需由醫(yī)生操作以避免副作用。
5-氟尿嘧啶（5-FU）：聯合糖皮質激素注射，可抑制瘢痕疙瘩血管增生，降低復發(fā)率。
04
手術聯合治療
頑固性瘢痕可手術切除，術后結合淺層放射治療或藥物注射，以降低復發(fā)風險。
瘢痕預防要點
嚴格防曬
紫外線可加重瘢痕色素沉著，愈合期需使用SPF30+防曬霜或物理遮擋（如衣物、遮陽傘）。
避免刺激傷口
結痂期勿強行撕脫，防止二次損傷。
飲食建議
均衡飲食，限制酒精及辛辣食物攝入，以減少局部炎癥反應。
專病門診
北京世紀壇醫(yī)院皮膚腫物專病門診：每周二、周三
皮膚腫物專病門診信息
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來源：皮膚性病科
作者：宋歌 王娟
薦稿：王曉艷
排版：李春慧
責編：李春慧 范曉 張潔
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