照鏡子時(shí),不知道你有沒有發(fā)現(xiàn),隨著年紀(jì)增長,牙縫好像也在悄悄變大?有的人原本緊密排列的牙齒,現(xiàn)在卻“漸行漸遠(yuǎn)”,吃飯容易塞牙不說,P照片的時(shí)候如果放大看——咦?怎么還有黑縫縫!笑起來也不那么自在了。
為什么年紀(jì)大了牙縫會(huì)變寬?放任不管會(huì)有什么后果?我們又該如何應(yīng)對?

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為什么你的牙縫會(huì)越來越大?
“牙縫變大”,在大眾語境中其實(shí)包含著兩種含義,一種是牙齒越分越開而出現(xiàn)的縫隙,另一種則是牙齒和牙齒并沒有發(fā)生位置的改變,但是覆蓋在牙齒頸部的牙齦越來越短,從而出現(xiàn)了牙齒之間的黑三角縫隙。
下面就是一些讓我們的“牙縫”越來越大的幾種原因。
1
年齡增長,牙齦萎縮,牙槽骨“縮水”
隨著年齡的增長,身體的各項(xiàng)組織都會(huì)有所退化,牙齦、牙槽骨也不例外。
尤其是牙槽骨,作為牙齒賴以生存的“地基”,隨著時(shí)間推移,牙槽骨和身體上其他骨骼一樣可能出現(xiàn)生理性的骨質(zhì)疏松、密度降低,骨的吸收活動(dòng)大于骨的形成,最終出現(xiàn)自然萎縮。而覆蓋在牙槽骨上的牙齦也隨之萎縮,使得牙齒之間的空隙越來越明顯,牙縫也因此逐漸拉大。
2
悄悄發(fā)生的牙周病,持續(xù)破壞牙齦
據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果,接近 90% 的成年人(35~44 歲年齡組)存在不同程度的牙周問題,而這正是導(dǎo)致牙縫變大的“幕后黑手”。
牙周病是一種慢性炎癥,會(huì)破壞牙齒周圍的支持組織(包括牙齦、牙周膜和牙槽骨)。早期表現(xiàn)可能僅是牙齦出血、紅腫、牙結(jié)石長期大量堆積,隨著病情加重,牙槽骨開始吸收,牙齒變松、移位,最終導(dǎo)致牙縫增大,甚至牙齒脫落。
牙周病常?!盁o聲無息”地發(fā)展,很多人等到牙縫變大才察覺,這時(shí)候往往已經(jīng)錯(cuò)過了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
3
錯(cuò)誤的用牙、護(hù)牙方式
長期使用牙齒當(dāng)開瓶器、愛咬硬物,不僅僅會(huì)傷牙齒,局部的牙齒受力集中,也會(huì)影響該處的牙齦。此外,夜間磨牙,用力不當(dāng)?shù)厮⒀馈⑹褂醚谰€,也可能損傷牙齦,長此以往,逐漸形成不可逆的牙縫。
這里就不得不提一下牙簽的使用,雖然比以前少了很多,但現(xiàn)在還是有不少餐廳會(huì)提供竹制牙簽,雖然成本低廉、使用方便。但實(shí)際上這種粗制濫造的牙簽很容易因?yàn)槭褂梅椒ú划?dāng),反復(fù)刺激牙齦,會(huì)促使牙齦萎縮,加速牙縫變大。(所以,隨身帶一盒牙線可能是最明智的方法了。)
4
有缺牙但不修復(fù),鄰牙“跑路”了!
有些人天生缺牙,也有些人因?yàn)橐馔猓ū热缤鈧┗蛞驘o法治愈的牙病拔牙,最終導(dǎo)致缺牙的狀況。
短時(shí)間缺牙問題不大,大不了影響了美觀和功能。但如果長期沒有修復(fù)假牙,這時(shí)候鄰近的牙齒會(huì)逐漸向空缺部位傾斜,甚至移動(dòng),而對應(yīng)咬合位置的牙齒也會(huì)因?yàn)槿鄙僬RШ隙霈F(xiàn)伸長的情況。這都會(huì)導(dǎo)致牙齒之間縫隙增大,甚至影響整口牙的排列穩(wěn)定性。

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牙縫變大有這些危害
顯然,牙縫變大主要帶來的就是美觀和功能的損害。美觀很好理解,牙縫大,顯然就給人一種衰老的印象,并且如果還伴隨著牙齒發(fā)黃、缺損,更會(huì)讓人“觀感不佳”。
不過,牙縫變大可不僅僅是只是“看起來不好看”,這背后隱藏著不少健康隱患:
· 食物嵌塞:這是最常見的一種功能損傷。牙縫大,自然更容易塞東西,而如果不及時(shí)清理,還會(huì)增加牙齦出血和進(jìn)一步萎縮。
· 蛀牙風(fēng)險(xiǎn)升高:在牙縫中的食物殘?jiān)謇聿粌?,牙菌斑更容易長期停留,誘發(fā)蛀牙問題。
· 口臭問題加重:還是因?yàn)檠揽p中難以清潔的原因,細(xì)菌分解食物殘?jiān)鼤?huì)釋放異味物質(zhì),引發(fā)長期口臭。
牙縫越來越大怎么辦?
1
堅(jiān)持定期洗牙,去除牙結(jié)石
牙結(jié)石的長期刺激是牙齦退縮的重要誘因,建議每 1~2 年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙(本身有牙周病的患者可能需要更頻繁),徹底清除牙結(jié)石,可以有效預(yù)防牙齦萎縮和牙周炎。
如果已經(jīng)出現(xiàn)牙周炎,應(yīng)盡快在專業(yè)牙周科醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范化的序列治療,包括潔治、刮治、牙周翻瓣手術(shù)等。
2
正確刷牙,并學(xué)會(huì)使用牙線替代牙簽
每天早晚刷牙,采用“改良巴氏刷牙法”——記得刷牙的時(shí)候牙刷刷毛和牙齦呈 45 度角,短距離震動(dòng)清潔牙齦邊緣,既清潔徹底又不容易傷牙齦。當(dāng)然,在牙刷的選擇上,建議使用小頭、軟毛的牙刷。
牙線能有效清潔牙齒間隙中的菌斑和殘留物,初次使用可能不習(xí)慣,很多人因?yàn)閺膩頉]有用過還容易出血,但不要怕,長期堅(jiān)持用下去,對牙齒和牙齦健康非常有益。

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此外,市面上還有很多便捷的牙線棒、沖牙器等工具,也可以根據(jù)自身需求選擇使用。尤其是牙縫已經(jīng)比較大的人群,還可以使用牙縫刷(牙間隙刷)來輔助清潔。
3
缺牙后及時(shí)修復(fù),恢復(fù)咬合平衡
前面提到長期缺牙可以讓牙齒移位出現(xiàn)牙縫,因此缺牙后要及時(shí)選擇合適的修復(fù)方式來“填補(bǔ)空缺”,比如種植牙、烤瓷橋、活動(dòng)假牙等。某些人群如果恰好還存在牙齒擁擠等咬合問題的,還可以通過矯正的方法來消除不正常的空隙。
PS:當(dāng)然,如果缺失的是智齒,那就不需要做修復(fù)啦!
一些自查小貼士
除開我們說的“生理性”的牙縫增大,如果你年紀(jì)輕輕,就出現(xiàn)以下幾種情況,那可不能“佛系”對待牙縫了,而應(yīng)盡快就診:
·刷牙經(jīng)常出血,牙齦腫脹
·吃東西牙縫塞得厲害
·感覺牙齒變松,位置偏移
·牙根暴露,牙齒變“長”
·經(jīng)??诔簦谇划愇恫灰紫?/p>
其實(shí),面對牙縫變大,焦慮才是我們最大的敵人。
我們在工作中經(jīng)常遇到一些“在醫(yī)生眼中”并不嚴(yán)重的牙齦萎縮案例,病人也有非常完美的護(hù)理習(xí)慣。但他們依然會(huì)每天拍照去比對自己的牙齦變化。這其實(shí)大可不必,我們還是必須要坦然接受牙縫變大的過程中,年齡增長起到的“副作用”。
只要科學(xué)護(hù)理、定期檢查、積極治療,就能有效延緩甚至改善牙縫變大的進(jìn)程,讓你的牙齒陪你更久,笑容也更自信!(有點(diǎn)小縫縫也一樣自信?。?/p>
參考文獻(xiàn)
[1]孟煥新. 牙周病學(xué)(第 5 版). 北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2020
[2]王興. 第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告. 北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2018
策劃制作
作者丨何劍亮 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 綜合牙科 主治醫(yī)師
審核丨施曉軍 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
策劃丨王夢如
責(zé)編丨王夢如
審校丨徐來 林林
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