致全市異地就醫(yī)參保人員的一封信
我市異地就醫(yī)參保人員：
前往我市域外就診的淮南市醫(yī)療保險參保人員，可選擇異地就醫(yī)即時結(jié)算或全額自費返回參保地零星報銷兩種方式享受異地就醫(yī)費用報銷待遇，現(xiàn)就有關(guān)事項告知如下：
一、我市現(xiàn)行就醫(yī)報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)
職工就醫(yī)報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)
1.門診待遇
2.住院待遇
城鄉(xiāng)居民就醫(yī)報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)
1.門診待遇
2.住院待遇
二、異地就醫(yī)參保人員聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算辦理程序
目前省內(nèi)臨時異地就醫(yī)住院已全面聯(lián)網(wǎng)，參保人持醫(yī)?？?、醫(yī)保電子憑證就可在異地定點醫(yī)院登記聯(lián)網(wǎng)住院并直接結(jié)算。異地就醫(yī)住院可由淮南二級（含）以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診并備案，按轉(zhuǎn)診待遇在異地可聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算。省外臨時異地就醫(yī)若無醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，可以登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序，選擇淮南，點擊：服務(wù)--異地就醫(yī)--其他臨時外出就醫(yī)人員備案，提交申請，免審核，即時生效。也可以根據(jù)需要在“異地就醫(yī)備案查詢”里終止申請，可以為自己備案，也可以為他人備案。異地臨時就醫(yī)備案，還可以撥打醫(yī)保熱線0554-8881890人工客服辦理。異地長期居住人員則需要辦理長期備案。醫(yī)療救助對象市外異地臨時就醫(yī)，需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則不予享受醫(yī)療救助。
三、異地就醫(yī)參保人員進(jìn)行零星報銷需要注意的事項
一是異地就醫(yī)參保人員進(jìn)行零星報銷時需要攜帶全額自費的醫(yī)療費用票據(jù)，如果醫(yī)療費用票據(jù)已聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，需要將相關(guān)票據(jù)帶回就診醫(yī)院收費窗口撤銷成全額自費后才可以進(jìn)行零星報銷。
二是異地就醫(yī)參保人員需要前往所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行零星報銷，詳細(xì)事項可撥打淮南市醫(yī)療保障政策咨詢電話：0554-8881890。
淮南市醫(yī)療保障局
2025年4月23日
信息來源：淮南市醫(yī)療保障局
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