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最近感冒咳嗽去做個(gè)CT？總是頭疼去拍個(gè)CT？生活中不少人非常重視健康，身體不舒服時(shí)，總是存在一種想法“有事沒事拍個(gè)CT看看”。

最近“CT是癌癥制造機(jī)”的說法在社交媒體、朋友圈里開始傳播，讓很多人擔(dān)心。CT做多了到底會(huì)不會(huì)誘發(fā)癌癥？每年做幾次CT才是安全范圍？哪些疾病不用著急做CT？

過度CT檢查或致美國新增10萬癌癥？
僅是風(fēng)險(xiǎn)模型預(yù)測

經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，“CT是癌癥制造機(jī)”這一觀點(diǎn)主要源于近期一項(xiàng)研究提出的“過度進(jìn)行CT檢查可能會(huì)使美國新增10萬癌癥病例”的說法。

2025年4月14日，美國加州大學(xué)舊金山分校在美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志《內(nèi)科學(xué)紀(jì)要》（JAMA Internal Medicine）上發(fā)布了一項(xiàng)研究成果。該研究指出，CT掃描檢查每年或許與美國所有癌癥病例的5%存在直接關(guān)聯(lián)（預(yù)計(jì)會(huì)引發(fā)約10.3萬例因輻射導(dǎo)致的癌癥），借此提醒大眾切勿過度、過量使用CT掃描技術(shù)。

研究截圖

研究人員采集了美國143家醫(yī)院的CT檢查數(shù)據(jù)并展開分析。數(shù)據(jù)顯示，2023年全美約有6151萬名患者接受了9300萬次CT檢查，其中涵蓋257萬名兒童與5894萬名成人。通過風(fēng)險(xiǎn)模型推算得出的結(jié)果表明，預(yù)計(jì)這些檢查會(huì)引發(fā)約10.3萬例因輻射導(dǎo)致的癌癥。

研究數(shù)據(jù)表明：在50 - 59歲的成年人群體中，預(yù)計(jì)患癌人數(shù)最多，女性為10400例，男性為9300例；1歲以下的嬰兒在接受CT掃描后，患癌風(fēng)險(xiǎn)最高，是研究中其他人群的10倍之多；另外，成年人患癌風(fēng)險(xiǎn)最高的CT掃描部位是腹部和盆腔，而兒童則是頭部。預(yù)計(jì)若美國目前的CT檢查狀況持續(xù)不變，由CT引發(fā)的相關(guān)癌癥病例最終可能占到每年所有新發(fā)癌癥診斷病例的5%。

CT是“癌癥制造機(jī)”？
這種說法并不正確

“CT是癌癥誘因”“每多做一回CT，患癌幾率提高43%”……類似言論屢見不鮮。2024年6月，央視新聞就專門進(jìn)行辟謠，指出隨著CT檢查頻次的增多，某些腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)呈上升態(tài)勢。然而，這并不意味著做CT檢查就一定會(huì)罹患癌癥，因?yàn)橹灰梭w接受的總輻射劑量處于安全閾值內(nèi)，便可認(rèn)定為“安全”，基本不會(huì)對(duì)人體健康造成額外損害。

每做一次CT，輻射是否會(huì)在體內(nèi)累積？實(shí)際上，CT掃描對(duì)人體產(chǎn)生的輻射并非會(huì)終身積聚。倘若一年之內(nèi)只是偶爾進(jìn)行1 - 2次CT檢查，通常不會(huì)給身體帶來不良后果。但要是長期、大劑量、頻繁地進(jìn)行CT檢查，則可能對(duì)身體造成一定程度的損傷。在常規(guī)情況下，人體在接受普通CT掃描后，自身會(huì)啟動(dòng)代謝修復(fù)機(jī)制，修復(fù)周期大約為2個(gè)月。

諸如CT、X線這類醫(yī)學(xué)檢查手段，均借助X線輻射來成像。不過對(duì)于普通人而言，只要每年接受的輻射劑量不超過100毫西弗，就不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成威脅。一次普通的X線檢查，輻射劑量大約僅有1.2毫西弗，而一次局部的CT平掃，其輻射劑量通常也只是X線檢查的數(shù)倍而已。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)副主任委員、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像部主任王培軍在2024年接受央視新聞采訪時(shí)表示，輻射對(duì)人體的影響需依據(jù)劑量進(jìn)行科學(xué)分析。一年進(jìn)行一次或兩次X線和CT檢查，所產(chǎn)生的少量輻射，對(duì)人體的健康幾乎不會(huì)產(chǎn)生顯著影響，但需避免在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行無必要的重復(fù)檢查。

“有事沒事拍個(gè)CT”
過量CT檢查會(huì)不會(huì)誘發(fā)癌癥？

生活中，部分人秉持著“有事沒事就去做個(gè)CT”的想法，那么，過量進(jìn)行CT檢查究竟會(huì)不會(huì)誘發(fā)癌癥呢？上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋在其微信公眾號(hào)發(fā)布的文章中指出，頻繁進(jìn)行CT檢查確實(shí)存在導(dǎo)致細(xì)胞基因發(fā)生突變，進(jìn)而最終惡變的可能。所以，我們（醫(yī)生）并不建議沒有肺部疾病的人去做CT檢查。

實(shí)際上，CT檢查要達(dá)到誘發(fā)惡性腫瘤的程度，所需的輻射劑量是相當(dāng)大的。這是因?yàn)槿梭w自身具備免疫細(xì)胞，它們會(huì)在全身進(jìn)行“巡邏”，一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)胞出現(xiàn)惡變跡象，就會(huì)嘗試促使其自我修復(fù)。若修復(fù)成功，這些細(xì)胞便不會(huì)進(jìn)一步惡化；若修復(fù)失敗，免疫細(xì)胞則會(huì)直接將其吞噬清除。只有當(dāng)CT檢查產(chǎn)生的輻射劑量大到免疫細(xì)胞來不及完全清除惡變細(xì)胞時(shí)，才有可能誘發(fā)肺癌。

因此，CT檢查的頻次是有講究的。比如，當(dāng)肺部本身存在具有惡性傾向的病變時(shí)，必然需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和反復(fù)觀察。但即便如此，一年內(nèi)進(jìn)行的CT檢查次數(shù)通常也不會(huì)超過3 - 4次。如果肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大情況，可能就需要進(jìn)行手術(shù)切除；而如果結(jié)節(jié)沒有增大，那么CT檢查的間隔時(shí)間就可以逐漸延長至一年一次。

由此可見，是否要做CT檢查，應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際需求來決定。與CT輻射可能帶來的潛在危害相比，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變從而對(duì)生命健康構(gòu)成威脅，其危害程度要大得多。