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01

什么是暴食和食物成癮?

暴食是不正常的飲食行為,是出于情感、心理和社會因素的驅(qū)動,短期進食量超過了身體正常的能量需求的行為。許多人在暴食后會感到內(nèi)疚、羞愧和沮喪,這可能會引起更嚴(yán)重的心理問題,如抑郁、焦慮,甚至自傷、自殘。更有人為了控制體重,采用催吐、導(dǎo)瀉、服藥等方法。這些方法不但沒有好的效果,還會帶來繼發(fā)的身體上的風(fēng)險,比如肝臟和腎臟的代謝紊亂、牙齒的釉質(zhì)被腐蝕、營養(yǎng)不良或者造成心情抑郁、注意力無法集中等。

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食物成癮是指對某種食物或者食物的某些成分,如糖、脂肪、鹽等產(chǎn)生強烈渴望或無法抗拒的欲望,出現(xiàn)了與藥物成癮相似的行為和心理改變。

它與暴食之間存在著密切的聯(lián)系。研究表明,高糖、高脂肪、高鹽食物可以促進大腦的犒賞系統(tǒng)釋放多巴胺,這是一種與獎賞有關(guān)的化學(xué)物質(zhì),這種釋放會使人們產(chǎn)生愉悅感和滿足感,導(dǎo)致人們進一步增加對這些食物的渴望。

獎賞系統(tǒng)是大腦中的一組神經(jīng)回路,它與動物以及人類的行為獎賞和滿足感相關(guān)。針對暴食者的神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn),長期食用高糖、高脂肪食物會導(dǎo)致獎賞系統(tǒng)的適應(yīng)性改變,使得人們對這些食物的欲望增加。這種適應(yīng)性改變與藥物成癮中的耐受性和戒斷癥狀類似。

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02

暴食和食物成癮為何會成為問題呢?

首先,食物的種類和可獲得性發(fā)生了變化。在工業(yè)革命之前,人類獲得的食物種類和數(shù)量受氣候、地理環(huán)境和生產(chǎn)力水平的影響,并沒有現(xiàn)在這么豐富。隨著農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和食品生產(chǎn)加工技術(shù)的進步,高糖、高脂肪的精加工食物產(chǎn)量越來越高,成本越來越低,且方便獲得。這些食物成為了現(xiàn)代人快速滿足口腹之欲的首選。

其次,社會變化和心理壓力的增加也為暴食和食物成癮提供了土壤。生活節(jié)奏快、競爭激烈,人們在工作和生活中面臨各種壓力和挑戰(zhàn)。在這種情況下,食物成為了一種應(yīng)對和逃避的方式。食物可以給人帶來短暫的滿足感和心理安慰,從而減輕壓力和焦慮。有些人因為童年創(chuàng)傷、慢性壓力、孤獨、沖動性強等精神心理因素,增加了暴食和食物成癮的風(fēng)險。

最后,從生物學(xué)角度,有些人由于多巴胺受體基因、糖皮質(zhì)激素受體基因、阿片受體基因的多態(tài)性及蛋白修飾的多樣性,對食物成癮有更強的生物易感性。

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03

如何測量食物成癮呢?

研究者采用耶魯食物成癮量表(YFAS)對食物成癮進行測評,量表采用打分制,由25個問題組成,每個問題有4個可選答案,分別為“從不”“偶爾”“經(jīng)常”和“總是”,每個問題分別計0分、1分、2分和3分,最后將25個問題所得分?jǐn)?shù)相加,得出的總分代表成癮的程度。

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04

如何恢復(fù)正常飲食?

第一,停止節(jié)食減肥,保持正常的能量攝入,確保營養(yǎng)均衡。堅持做到每日的食材種類涵蓋主食(全谷雜糧和薯類)、蔬菜(綠葉菜、根莖類、瓜茄類、菌藻類等)、水果、大豆或豆制品、蛋奶、肉類、魚蝦等水產(chǎn)品、堅果,保證各種微量營養(yǎng)素攝入充足。

第二,了解情緒對進食的影響。當(dāng)我們出現(xiàn)情緒低落、焦慮或煩躁時,可尋找其他的情緒調(diào)節(jié)策略,如運動、戶外活動、社交,掌握類似正念冥想、生物反饋訓(xùn)練等放松技巧,來轉(zhuǎn)移進食沖動。額葉能抑制犒賞系統(tǒng)的活性,負(fù)責(zé)執(zhí)行情緒、認(rèn)知和約束等高級功能,用于指定計劃和創(chuàng)造。如能專注地、投入地做自己喜歡的事情,并從中獲得滿足感,額葉就會源源不斷地發(fā)揮“多巴胺控制回路”的作用,改善進食行為。

第三,向內(nèi)分泌科、胃腸外科、精神心理科、營養(yǎng)科醫(yī)生尋求幫助。綜合使用降糖藥物、抗抑郁藥物,接受心理治療、營養(yǎng)補充或調(diào)節(jié)、科學(xué)減重等,有利于保持身心的健康。也可借助經(jīng)顱磁刺激治療、經(jīng)顱直流電刺激、實時功能核磁共振神經(jīng)反饋訓(xùn)練等神經(jīng)調(diào)控新技術(shù)進行輔助治療。

第四,調(diào)動身邊的積極資源,與家人和朋友聊聊自己的困擾和目標(biāo),得到他們的支持和鼓勵。可以參加一些活動,如匿名暴食者小組等,定期與伙伴們分享感受,增強自信心,減少孤獨感。

如您正在遭遇暴食的困擾,希望您能積極面對,理性掌控自己的飲食行為,改善生活方式,科學(xué)應(yīng)對身體疾病和心靈負(fù)荷,獲得健康、長遠(yuǎn)的快樂,成為自己喜歡的樣子。

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來源:神經(jīng)與精神科

作者:劉曉敏

排版:李春慧

責(zé)編:曹翠峰 范曉 張潔

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