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阜外晨課 | 心室電風(fēng)暴的管理及治療進(jìn)展

新青年麻醉論壇

2025-04-29 06:35 ·浙江 ·優(yōu)質(zhì)健康領(lǐng)域創(chuàng)作者

心室電風(fēng)暴的管理及治療進(jìn)展

心室電風(fēng)暴（ES）是以短時間內(nèi)反復(fù)、持續(xù)發(fā)作室性心律失常為主要特征的心血管急危重癥，由于患者原發(fā)病及誘因不同，其發(fā)病率約為4%-30%，對于缺血性心臟植入植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）進(jìn)行二級預(yù)防的患者來說，其發(fā)病率約為5.8%-6.9%。短期內(nèi)ES會導(dǎo)致危及生命的血流動力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)，長期來看ES會導(dǎo)致患者的全因死亡率增高3.3倍，再住院率增高4.8倍，對患者預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。此類患者大多需要多學(xué)科（包括麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、心外科、心內(nèi)科等）合作，對患者進(jìn)行長線程綜合管理，才能提高ES的控制率，改善ES的終止時效性。

本次阜外晨課中，李軼楠醫(yī)生對ES的流行病學(xué)、病因?qū)W、病理生理學(xué)以及多學(xué)科治療等問題進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，對比較經(jīng)典的三階梯-四種治療策略的管理方法進(jìn)行了重點解讀，同時，對綜合治療的最后兩道防線（自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)和射頻消融）進(jìn)行了深入的討論，希望通過此次分享，能對大家的臨床工作有所幫助，提高ES患者的總和管理能力。