中青報(bào)·中青網(wǎng)記者劉昶榮
“既激動(dòng)又緊張！”4月28日下午，51歲的陸亞云從國家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)李滔手里，接過全國首批長(zhǎng)期照護(hù)師證書后感慨道：“做夢(mèng)都沒想到，我一個(gè)初中畢業(yè)的普通人，能有今天這樣的機(jī)會(huì)?！?/p>
同時(shí)領(lǐng)到長(zhǎng)期照護(hù)師證的還有沈小小，這位年僅20歲的年輕人覺得，長(zhǎng)期照護(hù)師這個(gè)職業(yè)證書，讓她的未來更有了方向感。此次考試頒發(fā)的證書是初級(jí)工，未來，沈小小還打算考中級(jí)工和高級(jí)工。
陸亞云（右一）和其他取得證書者合影。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮/攝
當(dāng)天下午，全國首批長(zhǎng)期照護(hù)師證書頒發(fā)活動(dòng)在江蘇南通舉行。陸亞云、沈小小等81位考生通過考試，取得了長(zhǎng)期照護(hù)師證書。4月19日，全國首場(chǎng)長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定考試在南通舉行，共有100名考生參加考試。
此次考試使用全國統(tǒng)一開發(fā)的考試題庫，采取閉卷機(jī)考和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐模擬操作兩種方式，全面考查考生理論知識(shí)和操作技能。記者在實(shí)操環(huán)節(jié)的考場(chǎng)看到，考試內(nèi)容包括穿脫衣物、排泄照護(hù)、清潔照護(hù)、飲食照護(hù)等方面。
南通醫(yī)療保障研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)顧忠賢表示，長(zhǎng)期照護(hù)師的服務(wù)對(duì)象是享有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）待遇的失能人員，對(duì)護(hù)理員的專業(yè)要求要更高一些，沒通過的考生大部分是因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐模擬操作環(huán)節(jié)不規(guī)范。
（小標(biāo)）為失能老人提供專業(yè)護(hù)理
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委老齡司公布的數(shù)據(jù)，2021年我國約有4500萬失能失智人員?！耙蝗耸埽沂Ш狻?，失能老年人的照護(hù)壓力很大。為了解決失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)問題，2016年，我國開始試點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，南通是我國首批試點(diǎn)城市。
全國首場(chǎng)長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定考試考場(chǎng)。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮/攝
顧忠賢介紹，經(jīng)過專業(yè)評(píng)定，確認(rèn)為失能人員后，可以享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的相關(guān)待遇。近10年來，南通長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)累計(jì)幫助11.7萬失能人員，減輕家庭負(fù)擔(dān)超30億元。據(jù)了解，南通是全國著名的長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)，人均預(yù)期壽命83.2歲，百歲老人近2000人，占江蘇省的1/5。
陸亞云是為南通市失能人員提供護(hù)理服務(wù)的護(hù)理員。她每天早晨7點(diǎn)開始上門服務(wù)，一天可以照護(hù)6—7位老人，提供的專業(yè)照護(hù)服務(wù)包括頭面部清潔、翻身拍背、洗澡、洗頭、泡腳、測(cè)量血壓血糖脈搏呼吸等。
“最讓我感動(dòng)的是，老人們總是早早地準(zhǔn)備好等我去，有的老人還會(huì)拉著我的手說：‘你就像我的女兒一樣?！牭竭@些話，我心里特別的暖?！标憗喸普f。
在聽說要舉行長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定考試后，陸亞云第一時(shí)間報(bào)了名。2022年，人力資源社會(huì)保障部、國家醫(yī)保局在職業(yè)分類大典中新增“長(zhǎng)期照護(hù)師”職業(yè)工種，并于2024年2月共同發(fā)布了長(zhǎng)期照護(hù)師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
在明確了長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)基礎(chǔ)依據(jù)、技能等級(jí)認(rèn)定和培養(yǎng)培訓(xùn)的工作指南之后，國家醫(yī)保局組織業(yè)內(nèi)專家編寫了長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能培訓(xùn)教材，建立了國家題庫，為長(zhǎng)期照護(hù)新職業(yè)規(guī)范起步、規(guī)范認(rèn)證提供有力支持。
拿到長(zhǎng)期照護(hù)師證書后，陸亞云說：“這不僅僅是一張證書，更是咱們護(hù)理人員的底氣！”
提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人王俊說，現(xiàn)有服務(wù)人員隊(duì)伍仍存在一些不足，比如服務(wù)人員數(shù)量缺口顯著，護(hù)理專業(yè)技能薄弱；這些問題直接制約了服務(wù)品質(zhì)提升，影響了參保人的服務(wù)獲得感與滿意度?！拔覀兤惹邢Ｍ嘟?jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的人員能夠持證上崗，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！?/p>
江蘇省醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)陳亮表示，這張薄薄的證書標(biāo)志著長(zhǎng)期照護(hù)職業(yè)由零散化、非標(biāo)化，向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)，進(jìn)一步增強(qiáng)了長(zhǎng)期照護(hù)人員的認(rèn)同感、歸屬感和榮譽(yù)感，從而激發(fā)他們自身的內(nèi)生動(dòng)力，為失能人員提供更好的照顧服務(wù)。
（小標(biāo)）社會(huì)保險(xiǎn)的“第六險(xiǎn)”——長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)
長(zhǎng)期照護(hù)師是為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)設(shè)置的新職業(yè)工種。李滔表示，當(dāng)前，我國老齡化形勢(shì)較為嚴(yán)峻，老年人口基數(shù)大，進(jìn)展快，促進(jìn)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的快速發(fā)展。今年政府工作報(bào)告明確指出，加快建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國已至少在49個(gè)城市試點(diǎn)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，覆蓋了1.8億人。
老百姓常說的“五險(xiǎn)”包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)被稱作“五險(xiǎn)”之外的“第六險(xiǎn)”，對(duì)于改善特殊困難老年人服務(wù)發(fā)揮著不可替代的作用。
江蘇省人民政府副秘書長(zhǎng)邱志強(qiáng)介紹，目前，江蘇省長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全省覆蓋，參保人員超過6400萬人，覆蓋近四分之三的常住人口，定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)2610家、護(hù)理床位超9.4萬張、從業(yè)人員近7萬人，累計(jì)為60多萬失能人員提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支出超110億元。
經(jīng)過近十年的探索，南通市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)從剛開始的10多個(gè)，拓展到30多個(gè)，包括洗頭洗澡、進(jìn)食排泄、口腔清理、沐浴、理發(fā)等多個(gè)生活照料類及醫(yī)療護(hù)理類項(xiàng)目。南通市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資來源多元，分為個(gè)人繳納、統(tǒng)籌基金、財(cái)政補(bǔ)助和社會(huì)捐贈(zèng)等。其中，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。
顧忠賢對(duì)中青報(bào)·中青網(wǎng)記者說，被評(píng)定為失能人員后，可以享受護(hù)理員每周三次的上門服務(wù)，每次一小時(shí)，其中兩次是兩名護(hù)理員為一組，一次是一名護(hù)理員。之所以設(shè)置兩名護(hù)理員，主要是為了在洗澡等特定操作環(huán)節(jié)保證失能人員的安全。
此外，南通市的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度還探索出了輔助器具項(xiàng)目，這些器具包括銷售類的紙尿褲、充氣床墊、坐便椅和租賃類的家用照護(hù)床、手動(dòng)輪椅等。以家用照護(hù)床為例，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金每天花費(fèi)約15元，個(gè)人只需支付約5角錢。
顧忠賢說，輔助器具推出后，紙尿褲獲得了老百姓的一致好評(píng)。在前期調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，半夜起床給失能人員換紙尿褲，是照護(hù)人員的一大痛點(diǎn)，為此，南通市通過類似集采的方案，向生產(chǎn)紙尿褲的廠商提出了多項(xiàng)質(zhì)量要求，比如在吸收1200～1500ml尿液之后，手放上去依然覺得干爽。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定之后，再以量換價(jià)，把紙尿褲的價(jià)格降低。
納入南通市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)目錄的紙尿褲有多個(gè)品牌，以最便宜的品牌為例，每片紙尿褲長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金承擔(dān)1.28元，個(gè)人只需花3角2分錢。為了保證基金的可持續(xù)使用，每位失能人員每月可用50片紙尿褲，超出50片之后，需要個(gè)人承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
細(xì)節(jié)體現(xiàn)照護(hù)溫度，一片符合需求且便宜的紙尿褲，可以讓照護(hù)人員和失能人員都能一夜好眠。
制度的完善和從業(yè)人員隊(duì)伍的規(guī)范，將推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度惠及更多失能人員。
來源：中國青年報(bào)客戶端
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