北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院?！D源:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院官網(wǎng)
近日，中日友好醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師肖某被實(shí)名舉報(bào)事件，持續(xù)成為焦點(diǎn)話題。舉報(bào)信中提到的肖某出軌對(duì)象董某某，更因其通過(guò)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“4+4”試點(diǎn)班取得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的受教育經(jīng)歷，引發(fā)公眾對(duì)這一培養(yǎng)模式進(jìn)一步的關(guān)切。
昨日，國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人表示，已成立調(diào)查組，堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正原則，聯(lián)合有關(guān)方面對(duì)事件涉及的肖某、董某及有關(guān)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問(wèn)題將依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理。
有別于傳統(tǒng)“八年制”
設(shè)立各專業(yè)精英人才從醫(yī)機(jī)制
4+4=8，但此次引發(fā)熱議的協(xié)和“4+4”試點(diǎn)班，與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院從1917年建校起即在中國(guó)首先開(kāi)辦的八年制醫(yī)學(xué)教育有所區(qū)別。
通常的“臨床醫(yī)學(xué)八年制”是從本科階段開(kāi)始。2006年起，協(xié)和的這一專業(yè)納入清華大學(xué)招生，即報(bào)考者須將清華大學(xué)的“臨床醫(yī)學(xué)(協(xié)和)”填報(bào)為高考志愿。歷年來(lái)，被錄取者中不乏各地高分考生，也常有省理科狀元。
而“4+4”臨床醫(yī)學(xué)教育模式，則是由中國(guó)工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰親自推動(dòng)，從2018年開(kāi)始實(shí)行，定位于研究生教育。來(lái)自全球頂尖學(xué)校非醫(yī)學(xué)專業(yè)、有志學(xué)醫(yī)的本科生，在完成原本專業(yè)的本科教育之后，再進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)，即本科教育4年+醫(yī)學(xué)教育4年，合格者獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(M.D.)。
2018年7月，在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院2018屆畢業(yè)典禮暨學(xué)位授予儀式上，王辰代表院校講話時(shí)表示，“4+4”模式滿足了醫(yī)學(xué)發(fā)展的兩個(gè)條件:第一，是以人力所能及的方式設(shè)計(jì)、體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的多學(xué)科性；第二，是設(shè)立了可以通攬?zhí)煜赂鲗I(yè)精英人才從醫(yī)的機(jī)制。
對(duì)標(biāo)國(guó)際模式
協(xié)和“4+4”畢業(yè)生仍需規(guī)培
盡管多位從事醫(yī)學(xué)教育的資深人士公開(kāi)表示，“4+4”模式“是世界醫(yī)學(xué)教育的主流模式之一”“是成熟的美國(guó)和加拿大的醫(yī)學(xué)教育體制”，目前看來(lái)也是一種趨勢(shì)，“在過(guò)往一直奉行本科醫(yī)學(xué)教育的英國(guó)，不少大學(xué)也啟動(dòng)了‘4+4’的培養(yǎng)模式”，對(duì)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)新探索寄予期待，但在2018年7月底，“協(xié)和醫(yī)學(xué)院即將開(kāi)班招收非醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士”的消息還是激起了網(wǎng)絡(luò)熱議，在知乎等平臺(tái)也出現(xiàn)了不同聲音。
南都記者注意到，當(dāng)時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教務(wù)處處長(zhǎng)馬超曾公開(kāi)回應(yīng)，這個(gè)項(xiàng)目并非完全照搬美國(guó)的“4+4”模式，而是“3+5”，因?yàn)榇蟛糠直究粕谇叭暌呀?jīng)修夠了本科畢業(yè)所需的學(xué)分，大四的時(shí)間比較寬松，就可以來(lái)到協(xié)和開(kāi)始學(xué)習(xí)。這樣，能在協(xié)和學(xué)習(xí)5年，只比“八年制”在協(xié)和的5.5年少半年。
他還介紹，協(xié)和“4+4”出來(lái)的學(xué)生，畢業(yè)后仍需規(guī)培?！拔覀儗?duì)試點(diǎn)班學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)依然是臨床大夫，不會(huì)擯棄協(xié)和在臨床方面的優(yōu)勢(shì)，不會(huì)壓縮在臨床學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)的時(shí)間。我們對(duì)試點(diǎn)班學(xué)生的要求只會(huì)更高，不會(huì)更低?！?/p>
2018年首次招生
試點(diǎn)班采取“文理兼收”
承載著教育探索使命的協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)班，從2018年首次招生時(shí)就秉承“英雄不問(wèn)出處”的理念，采取“文理兼收”。
南都記者查詢發(fā)現(xiàn)，首批錄取了16人，錄取者的本科院校為北大、清華、中國(guó)科大及美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)等名校，專業(yè)涵蓋生命科學(xué)、地質(zhì)、能源、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多學(xué)科。
經(jīng)教育部批準(zhǔn)，從2019年起，試點(diǎn)班除了繼續(xù)從國(guó)內(nèi)高水平大學(xué)招收推免生，還面向國(guó)內(nèi)外高水平大學(xué)招收優(yōu)秀本科畢業(yè)生，直接攻讀博士學(xué)位。近日引發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱議的董某某，就是2019年被錄取的學(xué)生。
根據(jù)2019年1月26日《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)班2019年招收本科畢業(yè)生招生簡(jiǎn)章》，當(dāng)年的招生計(jì)劃為30名，實(shí)行“申請(qǐng)-審核”+復(fù)試考核機(jī)制，同時(shí)對(duì)申請(qǐng)者的要求為:本科畢業(yè)院校必須是“2018-2019年度QS世界大學(xué)排名或Times世界大學(xué)排名任一排行榜中排名前50名的大學(xué)”，在校期間平均學(xué)分績(jī)點(diǎn)(GPA)不低于3.60(滿分4.0)或排名在年級(jí)前30%，且必須按照試點(diǎn)班入學(xué)課程要求，修完相應(yīng)學(xué)分。其中，對(duì)生物學(xué)、化學(xué)和數(shù)學(xué)課程要求的學(xué)分最多，分別須大于等于15學(xué)分、10學(xué)分、10學(xué)分。
多次調(diào)整招生規(guī)則
試點(diǎn)班選拔公開(kāi)信息較少
發(fā)展至今，“4+4”試點(diǎn)班的招生規(guī)則也經(jīng)歷了多次調(diào)整，目前已經(jīng)穩(wěn)定為每年兩期，春季批次面向國(guó)內(nèi)大學(xué)達(dá)到“推免”(推薦免試研究生)要求的優(yōu)秀本科生，半年后的冬季批次同時(shí)面向國(guó)內(nèi)和國(guó)外大學(xué)。在其最新發(fā)布的2026級(jí)本科畢業(yè)生春季批次招生簡(jiǎn)章中，對(duì)申請(qǐng)人在本科期間修讀的生物學(xué)、化學(xué)和數(shù)學(xué)學(xué)分要求提高至大于等于25學(xué)分、10學(xué)分、10學(xué)分，同時(shí)對(duì)英語(yǔ)、物理、邏輯思維及寫(xiě)作能力、人文社會(huì)類學(xué)科(思想政治理論課以外)的學(xué)分也設(shè)置了最低線。同時(shí)復(fù)試采用筆試+多站式考試+專家面試的形式。
然而，因?yàn)檫x拔過(guò)程的公開(kāi)信息較少，在董某某的受教育經(jīng)歷被曝光后，網(wǎng)友對(duì)協(xié)和“4+4”錄取的另外幾位佼佼者也產(chǎn)生了疑慮。
歷屆錄取名單，是否足夠經(jīng)得起合理質(zhì)疑?
4月29日，南都記者多次撥打北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教務(wù)處電話、“4+4”試點(diǎn)班咨詢電話，以及試點(diǎn)班招生簡(jiǎn)章中所注明的紀(jì)檢監(jiān)督電話，均未獲接聽(tīng)。4月30日凌晨，南都記者發(fā)現(xiàn)“4+4”試點(diǎn)班招生網(wǎng)出現(xiàn)頁(yè)面無(wú)法打開(kāi)、多次刷新仍加載失敗的情況。當(dāng)天下午，該招生網(wǎng)已恢復(fù)正常。
高強(qiáng)度整合下“醫(yī)學(xué)速成班”
4年醫(yī)學(xué)教育“艱苦”拿到博士學(xué)位
公開(kāi)資料顯示，學(xué)校采用中英文雙語(yǔ)教學(xué)、多學(xué)科整合的課程結(jié)構(gòu)，引入國(guó)際上通行的以案例為中心的教學(xué)、以問(wèn)題為中心的教學(xué)、小組討論、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)、模擬教學(xué)等教育教學(xué)方法，并讓協(xié)和“4+4”試點(diǎn)班學(xué)生從早期接觸臨床、融入病房醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，此外還需完成博士畢業(yè)論文答辯，符合條件者獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
南都記者注意到，“八年制”的前2.5年為醫(yī)預(yù)科(在清華大學(xué)完成)，進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育階段后，還有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程1.5年、臨床醫(yī)學(xué)階段3年4個(gè)月(含見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和境外交流)，以及最后8個(gè)月的科研訓(xùn)練和畢業(yè)論文答辯。而“4+4”試點(diǎn)班的學(xué)生，在完成10個(gè)月的器官-系統(tǒng)-功能整合模塊課程之后，臨床核心課程及見(jiàn)習(xí)時(shí)間為14個(gè)月，臨床實(shí)習(xí)12個(gè)月(與八年制同步)，最后1年為自選模塊(包括臨床?？戚嗈D(zhuǎn)、科研訓(xùn)練、境外交流)和畢業(yè)論文答辯。
這樣的培養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)是什么概念?南都記者詢問(wèn)了一名協(xié)和“4+4”試點(diǎn)班開(kāi)設(shè)之初，在該校攻讀醫(yī)學(xué)博士的醫(yī)學(xué)生曉夢(mèng)(化名)，她的升學(xué)路徑為臨床醫(yī)學(xué)本科5年+臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士3年(規(guī)培并軌)+博士3年。
曉夢(mèng)告訴南都記者:“前4年就讀非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生，接受4年醫(yī)學(xué)教育就拿到醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，這意味著他們不僅要在4年內(nèi)完成相當(dāng)于臨床醫(yī)學(xué)本科生5年的課程，還要見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、完成科研實(shí)驗(yàn)和博士論文。如果按培養(yǎng)方案完成所有要求，確實(shí)會(huì)很艱苦。”
年輕博士受青睞
年齡優(yōu)勢(shì)與導(dǎo)師光環(huán)成雙刃劍
曉夢(mèng)表示，與更普遍的“5+3+3”學(xué)制相比，八年制臨床醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)被部分人詬病“火候不到”，但這些以清華本科分?jǐn)?shù)線考進(jìn)來(lái)的同學(xué)確實(shí)夠聰明，即便一開(kāi)始臨床基礎(chǔ)差，在后續(xù)的規(guī)培階段多加歷練，也能逐漸彌補(bǔ)自身不足。
“其實(shí)在美國(guó)‘4+4’模式下，學(xué)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)之后也要經(jīng)歷很長(zhǎng)的resident(住院醫(yī)師)階段。而像我們這種普通學(xué)制的，三年輪轉(zhuǎn)下來(lái)，至少常見(jiàn)病大都見(jiàn)過(guò)，遇到病情變化不容易做出低級(jí)誤判。雖苦，還是有收獲的。”
根據(jù)此前協(xié)和“4+4”項(xiàng)目的官方介紹，該試點(diǎn)班分別在第一學(xué)年及第二學(xué)年末進(jìn)行考核，不合格者將不能進(jìn)入下階段學(xué)習(xí)。不過(guò)，曉夢(mèng)回憶，她在協(xié)和醫(yī)學(xué)院攻讀博士期間，未曾聽(tīng)聞?dòng)小?+4”試點(diǎn)班的學(xué)生被淘汰。
曉夢(mèng)告訴南都記者，不少?gòu)膮f(xié)和畢業(yè)的醫(yī)學(xué)博士希望留院，都很難如愿，“醫(yī)院希望招到既有規(guī)培證(學(xué)術(shù)型沒(méi)有)，又有文章(臨床型不如學(xué)術(shù)型)的人”。然而，協(xié)和八年制和“4+4”試點(diǎn)班畢業(yè)生有時(shí)卻能受到一些用人單位的青睞。曉夢(mèng)提到，其中一個(gè)理由是年齡——這類同學(xué)畢業(yè)時(shí)普遍比正常年限(“5+3+3”學(xué)制)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)博士年輕幾歲。如果其中一些人的導(dǎo)師是科主任乃至院士，不排除會(huì)受到一定加持，更容易留在協(xié)和系統(tǒng)內(nèi)。
“我完全理解網(wǎng)友的憤怒，但我也有些想辟謠的部分，比如真的不用‘一棍子打死’所有人。”曉夢(mèng)對(duì)南都記者感慨，“希望母校能直面公眾的疑問(wèn)。我內(nèi)心還是希望，協(xié)和是國(guó)內(nèi)最好、最神圣的醫(yī)學(xué)院?！?/p>
采寫(xiě):南都記者 侯婧婧
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