圖/IC photo
北京市疾控中心近日發(fā)布提醒，隨著北方氣溫的回升，蜱蟲(chóng)也開(kāi)始從洞穴里或墻縫中爬出來(lái)尋找宿主（包括家養(yǎng)和野生動(dòng)物、人等）吸血，蜱蟲(chóng)可通過(guò)叮咬傳播多種病原體，包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲(chóng)，引發(fā)多種嚴(yán)重疾病。
恰逢五一假期，很多人都會(huì)外出游玩、踏青，近期蜱蟲(chóng)活躍水平如何？不小心被蜱蟲(chóng)叮咬怎么處理？外出游玩應(yīng)該做好哪些防范？
“目前，今年醫(yī)院接診的被蜱蟲(chóng)叮咬的患者，相比往年同期基本持平，就診的患者多以蟲(chóng)咬性皮炎為主要表現(xiàn)。”北京友誼醫(yī)院熱帶醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師鄒洋介紹，蜱蟲(chóng)叮咬一般每年4月以后開(kāi)始出現(xiàn)，6-9月是發(fā)生的高峰期，和蜱蟲(chóng)的活躍期是相一致的。
資料顯示，每年4-10月是蜱蟲(chóng)的活躍期。蜱蟲(chóng)是一種寄生性吸血性昆蟲(chóng)，通?；钴S在淺山丘陵的草叢、植物中，蜱蟲(chóng)在相距15米的時(shí)候就能通過(guò)氣味感知人類(lèi)的存在，并在人靠近時(shí)迅速跳到人的身上。蜱蟲(chóng)可以攜帶傳播多種病毒性、細(xì)菌性及原蟲(chóng)性疾病。
鄒洋介紹，發(fā)生蜱蟲(chóng)叮咬，拔出蜱蟲(chóng)后的消毒工作十分重要?！盎颊邞?yīng)一天三次，連續(xù)三天對(duì)叮咬部位進(jìn)行碘伏消毒。因?yàn)轵缦x(chóng)攜帶有各種病原體，有些病毒是瞬間釋放到血液中，而有些病原體，如伯氏疏螺旋體大概需要36個(gè)小時(shí)才會(huì)釋放到血液中?！?/p>
“如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)持續(xù)消毒，部分患者在叮咬發(fā)生的兩三天可能出現(xiàn)局部皮疹、紅腫，部分可能出現(xiàn)泛化性皮疹，這種情況下多考慮蟲(chóng)咬性皮炎。蜱蟲(chóng)叮咬后1-2周內(nèi)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，需高度懷疑發(fā)熱伴血小板減少綜合征（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“發(fā)熱伴”）；如果患者在一個(gè)月之后出現(xiàn)環(huán)形紅斑，或不明原因的疲乏、肢體無(wú)力等，可能是蜱蟲(chóng)叮咬引起的伯氏疏螺旋體感染，即萊姆病。上述兩種情況都建議到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的抗體或者基因檢測(cè)，及時(shí)確診以避免發(fā)展為重癥?！编u洋表示，很多被蜱蟲(chóng)叮咬的患者前來(lái)就醫(yī)就是擔(dān)心發(fā)生發(fā)熱伴。
發(fā)熱伴主要通過(guò)一種叫長(zhǎng)角血蜱的蜱蟲(chóng)叮咬傳播，極少情況可通過(guò)密切地直接接觸患者血液或者分泌物在人與人之間傳播。少數(shù)病例病情危重，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。該病雖然沒(méi)有特效藥，但是采用廣譜抗病毒藥物治療，及時(shí)治療效果顯著，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。
五一假期，正值蜱蟲(chóng)活躍期，游玩時(shí)如何有效防范蜱蟲(chóng)叮咬？鄒洋提醒，如果前往人少、山花爛漫的地方，建議穿淺色、光滑、五口扎緊的衣服，五口就是領(lǐng)口、2個(gè)袖口和2個(gè)腿口。從這個(gè)環(huán)境離開(kāi)后，抖一抖衣服，避免攜帶蜱蟲(chóng)；如果攜帶了寵物，也要檢查它們身上是否有攜帶蜱蟲(chóng)，尤其是小狗，重點(diǎn)檢查耳后、耳廓、皮毛里面是否有蜱蟲(chóng)攜帶，上述措施可以避免把蜱蟲(chóng)帶到家里。
進(jìn)到家門(mén)之后，建議第一時(shí)間洗澡，同時(shí)觀察耳后、腋下、腹股溝等這些易出汗且隱蔽的地方是否有蜱蟲(chóng)。
發(fā)現(xiàn)被蜱蟲(chóng)叮咬怎么辦？鄒洋建議，如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)還沒(méi)有完全扎入皮膚內(nèi)，可輕輕將其撥開(kāi)，掉在地上的蜱蟲(chóng)不要用手直接接觸，也不要將其直接踩死?！耙?yàn)槭纸佑|一旦不慎將蜱蟲(chóng)捏碎，蜱蟲(chóng)攜帶各種病原體的體液，會(huì)通過(guò)皮膚黏膜感染人體。建議包著衛(wèi)生紙沖入下水道或者將其拿到外面燒死。”鄒洋提醒。
如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)已經(jīng)扎進(jìn)皮膚里面，可以使用紅霉素眼藥膏，或者任何不含激素的藥膏完整覆蓋在蜱蟲(chóng)上等待半個(gè)小時(shí)，一方面可以讓蜱蟲(chóng)在油性的環(huán)境中窒息，另一方面也可以起到局部消殺的作用。然后，再取一個(gè)平頭的小鑷子，從根部垂直向上用力將蜱蟲(chóng)取下來(lái)?！叭∠聛?lái)后，一定要檢查一下蜱蟲(chóng)是否完整，即8個(gè)爪和1個(gè)口器?！编u洋強(qiáng)調(diào)，如果是完整的，局部碘伏持續(xù)消毒即可。如果口器沒(méi)有被取下來(lái)，建議一邊消殺一邊觀察，如果出現(xiàn)了紅腫或炎癥的表現(xiàn)，可以到皮科或者外科將口器取出，以及進(jìn)行一些避免后續(xù)感染的處理。
新京報(bào)記者 劉旭
校對(duì) 柳寶慶
熱門(mén)跟貼