盛勁強(qiáng)醫(yī)生咨詢：156-0089-6344（同微步信）
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》"諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)"的論述中，已為這類(lèi)病癥勾勒出清晰的輪廓。中醫(yī)將頸部不自主扭轉(zhuǎn)歸為"痙證"范疇，其核心病機(jī)在于肝風(fēng)擾動(dòng)筋脈。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)定位學(xué)說(shuō)，中醫(yī)更關(guān)注氣血運(yùn)行與五臟協(xié)調(diào)的整體狀態(tài)。
夜間尤甚的病癥特點(diǎn)，暗合中醫(yī)"子午流注"理論中氣血運(yùn)行的時(shí)辰規(guī)律。足厥陰肝經(jīng)當(dāng)令的丑時(shí)（凌晨1-3點(diǎn)），正是肝血養(yǎng)筋的關(guān)鍵時(shí)刻。若患者存在 【夜間癥狀加重的三重玄機(jī)】 陰盛陽(yáng)衰的時(shí)空密碼 《素問(wèn)》有云："平旦人氣生，日中陽(yáng)氣隆，日西陽(yáng)氣虛，氣門(mén)乃閉。"入夜后人體陽(yáng)氣內(nèi)收，陰氣主事。對(duì)于本就存在陰陽(yáng)失衡的痙攣性斜頸患者，此時(shí)衛(wèi)外之氣減弱，內(nèi)風(fēng)更易擾動(dòng)筋脈。 肝血不足的寅時(shí)警報(bào) 中醫(yī)認(rèn)為"肝主筋"，其華在爪。當(dāng)肝血不足以濡養(yǎng)筋脈，就像失去潤(rùn)滑的機(jī)械部件，在夜間肝經(jīng)當(dāng)令時(shí)，這種供需矛盾達(dá)到頂點(diǎn)。臨床常見(jiàn)患者伴有目澀、爪甲無(wú)華等肝血虧虛征象。 氣血瘀滯的暗夜效應(yīng) "氣為血之帥"，當(dāng)陽(yáng)氣衰減推動(dòng)無(wú)力，日間積聚的代謝產(chǎn)物更易阻滯經(jīng)絡(luò)。這解釋了為何很多患者晨起時(shí) 【案例分享】 52 歲的李女士患痙攣性斜頸兩年，頸部不自主向左扭轉(zhuǎn)，日間尚可控制，每至夜間平臥，頸部肌肉便劇烈抽搐，疼痛難忍，需坐起緩解，嚴(yán)重影響睡眠，伴隨神疲乏力、舌質(zhì)淡暗、苔白膩、脈沉細(xì)。 盛勁強(qiáng)醫(yī)生辨證認(rèn)為，夜間屬陰，人體陽(yáng)氣內(nèi)斂，李女士本就氣血虧虛，陽(yáng)氣無(wú)力溫煦濡養(yǎng)筋脈，加之痰瘀內(nèi)阻，致使夜間癥狀加重。病位在頸項(xiàng)筋脈，病機(jī)為氣血不足、痰瘀互結(jié)，治以益氣養(yǎng)血、化痰祛瘀、舒筋通絡(luò)。 方選黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血；僵蠶、膽南星化痰通絡(luò)；川芎、桃仁活血化瘀；白芍、木瓜柔筋緩急。服藥一個(gè)療程后，夜間抽搐發(fā)作次數(shù)減少，疼痛減輕；二診時(shí)，調(diào)整藥量，加用葛根升陽(yáng)解肌，續(xù)服兩個(gè)療程，頸部扭轉(zhuǎn)幅度減??；持續(xù)調(diào)方治療四個(gè)療程，李女士夜間已無(wú)明顯抽搐，頸部基本恢復(fù)正常，睡眠質(zhì)量顯著提升。 【五蟲(chóng)扶頸湯】治療斜頸癥三階段： 第一階段：用祛風(fēng)、散寒、活血、除濕、清熱、息風(fēng)之法，通經(jīng)絡(luò)之擁塞，對(duì)頸部肌肉的痙攣，拉扯感、抽搐感，麻木感等進(jìn)行改善。 第二階段：益氣養(yǎng)血，溫陽(yáng)補(bǔ)腎之法濡潤(rùn)經(jīng)筋，使病情得以恢復(fù)。 第三階段：滋養(yǎng)經(jīng)脈，平衡陰陽(yáng)，鞏固療效，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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