北京市醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展“預(yù)住院”費(fèi)用醫(yī)保支付試點(diǎn)工作的通知》稱，自4月26日起，擇期手術(shù)患者在北京市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可試點(diǎn)辦理“預(yù)住院”手續(xù)，相關(guān)術(shù)前檢查費(fèi)用納入住院醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算。這一優(yōu)化診療流程的“小改進(jìn)”，實(shí)則是破解“看病難、住院難”的重要嘗試。

擇期手術(shù)患者通常需在確診后等待數(shù)日甚至數(shù)周才有住院床位，期間還需多次往返醫(yī)院完成術(shù)前檢查，既耗費(fèi)時(shí)間精力，也導(dǎo)致重復(fù)掛號(hào)、檢查和醫(yī)保資源的浪費(fèi)。“預(yù)住院”費(fèi)用醫(yī)保支付政策使術(shù)前檢查這一原由住院流程承載的醫(yī)療環(huán)節(jié)，提前至門診階段完成，并將其納入住院費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算?；颊咧恍璧却参豢粘霰憧芍苯尤朐菏中g(shù)，從而提升了醫(yī)療效率，優(yōu)化了就醫(yī)體驗(yàn)。

此外，傳統(tǒng)住院前反復(fù)檢查與繳費(fèi)容易造成醫(yī)保資金不合理支出。“預(yù)住院”費(fèi)用醫(yī)保支付相關(guān)規(guī)定明確禁止重復(fù)檢查、虛假計(jì)費(fèi)等行為，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化改造并加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)管。這將有效提升醫(yī)?；鹗褂玫木珳?zhǔn)性與規(guī)范性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展。

當(dāng)前，“預(yù)住院”費(fèi)用醫(yī)保支付真正落地實(shí)施還需各方配合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需根據(jù)政策要求，系統(tǒng)性優(yōu)化從“預(yù)住院登記”到“正式入院”的流程，確保閉環(huán)管理，避免重復(fù)登記、重復(fù)開(kāi)單等問(wèn)題。同時(shí)，還要升級(jí)信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)門診與住院系統(tǒng)無(wú)縫銜接，確保費(fèi)用、病歷、檢查結(jié)果能夠順利歸檔和結(jié)算，減少患者和醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際操作難度。此外，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的同步適配也需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門間建立高效協(xié)作機(jī)制。

通知也明確指出，“預(yù)住院”模式僅適用于診斷明確、病情穩(wěn)定、符合住院指征的擇期手術(shù)患者，這對(duì)醫(yī)生的專業(yè)能力提出了更高要求。醫(yī)生要準(zhǔn)確判斷患者身體情況，還需協(xié)調(diào)各科室意見(jiàn)，避免因判斷差異造成檢查無(wú)效或入院流程中斷。特別是在大型綜合醫(yī)院，建立跨科室協(xié)同機(jī)制、推動(dòng)術(shù)前評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化與多學(xué)科協(xié)同診療尤為關(guān)鍵。

“預(yù)住院”費(fèi)用醫(yī)保支付試點(diǎn)工作的開(kāi)展，體現(xiàn)了醫(yī)療改革的溫度。目前，除了北京，還有深圳、無(wú)錫等多家醫(yī)院開(kāi)展“預(yù)住院”試點(diǎn)。期待未來(lái)有更多城市結(jié)合本地醫(yī)療資源配置與醫(yī)保管理能力，探索符合當(dāng)?shù)靥厣摹邦A(yù)住院”模式。（本文來(lái)源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 作者：劉沛愷）