很多人認為鼻竇炎就是鼻塞、流鼻涕，沒必要太在意。有些患者因為癥狀輕，沒有引起重視，于是就拖著不治或是隨隨便便用點藥應付一下。殊不知，鼻竇炎不是自愈性疾病，鼻竇炎若長期不進行有效治療，炎癥會向周圍進行擴散，會引發(fā)眶骨壁骨炎、骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥，危害是非常大的。
濟南耳鼻喉醫(yī)院門診主任周蘇萍說，有些患者反映，常因頭痛而到醫(yī)院就診治療，最后一查，問題竟出現(xiàn)在鼻子，是鼻竇炎引起了頭痛。
鼻竇炎為什么會引起頭痛？
頭痛的確跟鼻竇炎有一定的聯(lián)系。鼻竇位于顱內(nèi)，是鼻腔周圍顱骨中的一些含氣空腔，分別為上頜竇、篩竇、額竇、碟竇。一旦竇腔黏膜如果發(fā)生了腫脹，竇腔就會變得狹窄，其中的空氣就無法自由交流，從而會形成負壓，最終引起頭痛。此外，鼻腔的黏膜與鼻竇黏膜相連，一旦上呼吸道發(fā)生感染，竇口阻塞，就容易引起鼻竇炎，竇腔內(nèi)可能會充滿膿液而無法正常排出體外，經(jīng)黏膜吸收后也會對竇腔產(chǎn)生一定的壓力，進而會壓迫神經(jīng)引起頭痛。頭痛一般是有時間性，而且患者還會出現(xiàn)晨起黃鼻涕，雙側(cè)鼻塞的癥狀。
鼻竇炎
鼻竇為鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨）內(nèi)的含氣空腔的總稱，均有竇口與鼻腔相通，鼻竇左右成對，共四對，分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。鼻竇不但減輕了頭部的重量，提供了發(fā)聲時的共鳴腔，還可調(diào)節(jié)鼻道內(nèi)的壓力、濕度、輔助嗅覺，其分泌物還可阻撓病菌入侵人體。
由病毒、細菌或真菌引起的一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥感染稱之為鼻竇炎，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種，急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時并發(fā)。慢性鼻竇炎較為多見，常為多個鼻竇同時受累。
鼻竇炎有哪些臨床癥狀？
1、流膿涕：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，有擤除不盡之感，或“倒流”向鼻咽部，引起痰多、咽部不適、咳嗽等癥狀。
2、鼻塞、嗅覺障礙：鼻塞輕重不等，多因為鼻黏膜充血、腫脹和鼻腔內(nèi)膿性分泌物增多所致，還可能導致嗅覺暫時減退或喪失，病情好轉(zhuǎn)后通常可以恢復。伴有鼻息肉的時候鼻腔可完全阻塞。
3、頭痛：常表現(xiàn)為頭部沉重或者壓迫感，或僅有鈍痛或悶脹痛。常因低頭、咳嗽、屏氣或用力等使頭部靜脈壓增高時，或吸煙、飲酒及情緒激動時頭痛出現(xiàn)或加重?；佳涝葱陨项M竇炎時，常伴有同側(cè)上列牙痛。
4、長期口臭：因鼻塞不通，長期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液對口腔的清洗作用，鼻竇炎所產(chǎn)生的膿液流到口腔或咽喉處，也散出臭味。
慢性鼻竇炎的治療
1、抗生素：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素雖然不能清除細菌，但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中，選擇性地應用長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確，但可能同局部宿主免疫反應的下調(diào)以及繁殖細菌的毒性較弱有關
2、血管收縮劑：能收縮鼻腔腫脹的黏膜，以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用，會有引起繼發(fā)藥物性鼻炎。
3、黏液促排劑：在標準的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果，主要是可以減少治療時間。
4、抗組胺藥：盡管在慢性鼻－鼻竇炎的治療中并沒有建議使用抗組胺藥，但在美國，一項研究顯示在慢性鼻－鼻竇炎的治療中，抗組胺藥還是經(jīng)常被使用，可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀，但對鼻息肉的大小無明顯影響。
5、高滲鹽水：高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率，有臨床試驗結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏綜合征各個評價指標中均有明顯效果。
6、理療：一般用超短波透熱療法，以輔助治療。
7、鼻竇置換法：鼻竇置換法。適用于多個鼻竇發(fā)炎及兒童。
8、手術治療
鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術：為首選方法。在鼻內(nèi)鏡明視下，徹底清除各鼻竇病變，充分開放各鼻竇竇口，改善鼻竇引流，并盡可能保留正常組織，是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術。
其他手術：上頜竇鼻內(nèi)開窗術、上頜竇根治術、鼻內(nèi)篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鉆孔術、額竇切開術、蝶竇切開術等。
對于一個確診的慢性鼻竇炎患者，推薦的治療程序應該是：首先進行藥物治療（包括局部和全身應用），在藥物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描，如果有影像學改變及手術指征，再行鼻內(nèi)鏡手術。
濟南耳鼻喉醫(yī)院專家提醒：日常預防很重要
1、積服治療上呼吸道感染，以防并發(fā)急性鼻部疾病。一旦發(fā)生應積極治療，以防轉(zhuǎn)化為慢性或者其他并發(fā)癥。
2、鍛煉身體，勞逸結(jié)合，提高機體免疫力，預防感冒。
3、養(yǎng)成健康的生活習慣：勤洗手，多飲水，保持鼻腔衛(wèi)生，避免臟手接觸口眼鼻。
4、勿濫用抗生素，抗生素易引發(fā)菌群失調(diào)，產(chǎn)生鼻竇炎。
5、積極治療牙病以及影響竇口引流的鼻腔疾病。
6、戒除煙酒，忌食辛辣燥熱之品。
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