“每次發(fā)作時(shí)，感覺就像我是一條被撈出水的魚，又像是被吸進(jìn)外太空，空氣稀薄，控制不了一點(diǎn)?！?/p>
這是哮喘患者在網(wǎng)絡(luò)分享的自嘲留言，詼諧中透著無奈，也讓更多人直觀感受到，哮喘并非小毛病，而是一種隨時(shí)可能打亂生活節(jié)奏的慢性疾病。
今天是第27個(gè)世界哮喘日，由上海市健康促進(jìn)委員會(huì)指導(dǎo)、上海日?qǐng)?bào)社聯(lián)合賽諾菲共同主辦的一場(chǎng)科普活動(dòng)聚焦哮喘防治誤區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)布了由哥本哈根未來研究所（Copenhagen Institute for Futures Studies）與全球百余位權(quán)威呼吸醫(yī)學(xué)專家及政策學(xué)者合作開發(fā)的《全球重度哮喘指數(shù)》（Severe Asthma Index）。作為一種開創(chuàng)性的數(shù)字化工具，該指數(shù)針對(duì)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）國家、金磚國家等43個(gè)國家，系統(tǒng)評(píng)估了各國衛(wèi)生體系在管理重度哮喘方面的方法，以及其他可能影響哮喘嚴(yán)重程度和控制的相關(guān)因素。
《全球重度哮喘指數(shù)》顯示，我國重度哮喘防治得分已高于經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）國家平均水平。中國在“政策環(huán)境”“基礎(chǔ)醫(yī)療可及性與醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍”方面表現(xiàn)均優(yōu)于平均水平，在“疾病負(fù)擔(dān)”方面得分居全球前列。
每年春季，全國各地樹木植物陸續(xù)進(jìn)入飛絮期，加之氣候溫差頻繁變化，通常被視為哮喘急性發(fā)作的高發(fā)期。然而，盡管哮喘作為常見慢性呼吸道疾病，對(duì)患者的生活影響巨大，但公眾對(duì)哮喘的認(rèn)知仍然存在不少誤區(qū)。例如 “哮喘沒什么大不了，只需要在發(fā)作時(shí)用救急藥緩解就行”這樣的誤解看似簡(jiǎn)單，卻可能導(dǎo)致哮喘患者的長(zhǎng)期健康管理受到忽視，甚至加重病情。
“中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組自2003年5次修訂我國的‘支氣管哮喘防治指南’，作為指導(dǎo)性文件，大力推動(dòng)了我國的哮喘防治工作。隨著對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)深入，2型炎癥和哮喘發(fā)生發(fā)展表現(xiàn)出密切關(guān)聯(lián)。此外，自2019年開始全球哮喘防治倡議（GINA）便以2型炎癥對(duì)哮喘發(fā)病進(jìn)行分類，分為2型和非2型哮喘?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張旻教授表示，“因此，2型炎癥的識(shí)別與干預(yù)，正成為未來哮喘（特別是重度哮喘）管理的關(guān)鍵突破口。”
哮喘是常見的、危害較大的呼吸系統(tǒng)疾病。數(shù)據(jù)顯示，我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，總數(shù)達(dá)4570萬，且患病率逐年上升。同時(shí)，隨著國內(nèi)外學(xué)者對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)制研究的不斷深入，2型炎癥被證明是導(dǎo)致哮喘難以穩(wěn)定控制的主要原因。目前，中國55%-70%的哮喘患者處于控制不佳狀態(tài)，重度哮喘控制不佳甚至可能危及生命，約90%重度哮喘患者為2型哮喘，即由2型炎癥驅(qū)動(dòng)。這一發(fā)現(xiàn)為哮喘的個(gè)體化精準(zhǔn)治療提供了重要依據(jù)，尤其是生物靶向藥物的選擇。
目前，氣道的2型炎癥水平可通過EOS（血和痰嗜酸性粒細(xì)胞）、FeNO（呼出氣一氧化氮）及過敏原驅(qū)動(dòng)等檢測(cè)手段來進(jìn)行識(shí)別。張旻教授表示：“哮喘存在高度異質(zhì)性，2型哮喘患者更易受到環(huán)境刺激誘發(fā)癥狀，并常伴有特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等共病。針對(duì)其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，已成為哮喘（特別是重度哮喘）治療的重要方向，有助于穩(wěn)定病情、減少發(fā)作次數(shù)并提升肺功能及生活質(zhì)量?！?/p>
活動(dòng)當(dāng)天，在上海靜安嘉里中心展出的“喘口氣體驗(yàn)站：2025世界哮喘日特別展”，吸引公眾紛紛駐足。
此外，一段由張旻教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院朱慧護(hù)士長(zhǎng)共同領(lǐng)銜的呼吸健康八段錦幫助大家在吐納之間順暢呼吸。除藥物干預(yù)外，張旻教授鼓勵(lì)公眾和患者通過“科學(xué)運(yùn)動(dòng)+精準(zhǔn)診療”的綜合性手段，改善呼吸健康，助力控制哮喘，她指出：“即使癥狀緩解，也不代表炎癥消除。盲目停藥或減藥常導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。一些溫和、節(jié)奏適中的運(yùn)動(dòng)，配合呼吸調(diào)節(jié)，有助于增強(qiáng)肺功能和改善情緒，非常適合慢性呼吸疾病人群。”
原標(biāo)題：《第27個(gè)世界哮喘日：破除認(rèn)知誤區(qū)，2型炎癥成為哮喘精準(zhǔn)防治關(guān)鍵》
欄目編輯：王蕾 圖片來源：采訪對(duì)象提供
來源：作者：新民晚報(bào) 左妍
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