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感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎都是兒童常見病、多發(fā)病，治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。這三種疾病癥狀相似，許多家長常常難以判斷。今天，我們教您如何分辨它們。

5歲的明明早上起床時(shí)突然開始頻繁打噴嚏，伴有清水樣鼻涕，輕微發(fā)熱至37.8攝氏度。到了下午，明明的鼻涕變得黏稠，咳嗽加重，夜間睡眠因鼻塞受到影響。雖然他的食欲略有下降，但精神狀態(tài)還可以。明明的癥狀在第三天最為明顯，隨后逐漸緩解，一周后完全康復(fù)。醫(yī)生診斷明明為普通感冒（急性病毒性鼻炎）。

7歲的甜甜每年春季都會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏，一打噴嚏就是十多個(gè)，同時(shí)伴有大量清水樣鼻涕和眼睛瘙癢。甜甜的這些癥狀在早晨起床時(shí)特別明顯，遇到花粉或灰塵時(shí)會(huì)突然加重，而且已經(jīng)持續(xù)了3年，每年持續(xù)2~3個(gè)月，無發(fā)熱等其他癥狀。甜甜的父母均有過敏史。醫(yī)生診斷甜甜為季節(jié)性過敏性鼻炎。

4歲的強(qiáng)強(qiáng)在“感冒”一周后，相關(guān)癥狀不僅沒有減輕，反而加重了。他出現(xiàn)了黃綠色膿性鼻涕，伴有頭痛、低熱等癥狀。強(qiáng)強(qiáng)在早晨起床時(shí)咳嗽、口臭明顯，有大量膿痰，癥狀持續(xù)10天未見好轉(zhuǎn)。醫(yī)生診斷強(qiáng)強(qiáng)為急性細(xì)菌性鼻竇炎。

區(qū)分主要看癥狀

普通感冒通常因病毒感染所致，臨床多見鼻病毒、流感病毒感染。感冒初期，患兒多流清水樣鼻涕，后期鼻涕可能變稠或變黃，伴有打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽及乏力等癥狀。患兒通?？梢栽?周左右自愈，有些患兒會(huì)伴有低燒，但一般不超過38.5攝氏度。感冒通常不會(huì)超過10天，如果癥狀持續(xù)加重，可能發(fā)展成鼻竇炎。

過敏性鼻炎多由花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏所致。患兒主要表現(xiàn)為突然打噴嚏，流清水樣鼻涕。因?yàn)楸亲影W、眼睛癢，患兒總?cè)啾亲雍脱劬?。這些癥狀常常在每年春秋季節(jié)和接觸過敏原時(shí)發(fā)生。過敏性鼻炎患兒通常不會(huì)發(fā)燒，癥狀來得快、去得快，但容易反復(fù)，遇冷或過敏原刺激，癥狀會(huì)加重。

急性鼻竇炎多因細(xì)菌感染導(dǎo)致，常在感冒后繼發(fā)。鼻竇炎患兒多流黃綠色膿鼻涕，可能帶臭味，且鼻塞嚴(yán)重，可能伴有頭痛、發(fā)熱，有時(shí)也會(huì)伴有咳嗽，尤其是躺下時(shí)，鼻涕倒流刺激喉嚨。急性鼻竇炎的病程一般超過10天也不會(huì)緩解，甚至可能加重。

對(duì)癥處理才有效

感冒、過敏性鼻炎和鼻竇炎的治療方法完全不同。

普通感冒，對(duì)癥緩解即可。如果孩子有發(fā)熱或頭痛，且體溫超過38.5攝氏度，可以用退熱藥對(duì)癥治療。如果鼻塞、流鼻涕，可以用生理鹽水噴鼻或洗鼻。

過敏性鼻炎患者需要避開過敏原，并進(jìn)行抗過敏治療。鼻癢、噴嚏多的急性期，家長可以給孩子用溫鹽水煮水熏鼻，必要時(shí)口服抗過敏藥物和應(yīng)用鼻噴激素。如果孩子除了鼻炎還出現(xiàn)喘息、呼吸困難，可能是哮喘前兆，要盡快就醫(yī)。

急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，需要使用抗生素治療。如果孩子出現(xiàn)高燒、眼眶腫脹、劇烈頭痛，則可能是嚴(yán)重的鼻竇感染，必須立即去醫(yī)院就診。

防病攻略學(xué)起來

筑牢免疫力防線孩子需均衡飲食，每天保證蛋白質(zhì)（雞蛋、魚肉）、維生素（深色蔬菜、水果）和鋅（堅(jiān)果、貝類）的攝入。學(xué)齡兒童每天睡足9~10小時(shí)，避免熬夜。每天戶外活動(dòng)1小時(shí)，推薦跳繩、游泳等增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動(dòng)。日常可以按壓足三里、迎香穴，增強(qiáng)衛(wèi)氣。

阻斷病原傳播鏈讓孩子養(yǎng)成飯前便后、摸臉前用肥皂洗手的習(xí)慣。流感高發(fā)期、霧霾天、花粉季外出，須佩戴口罩。家長感冒后避免親吻孩子，家庭使用公筷分餐。

針對(duì)性預(yù)防感冒病毒主要通過飛沫傳播，且變異快，需綜合防護(hù)。建議保持室內(nèi)濕度適宜，冷熱交替時(shí)及時(shí)增減衣物。過敏性鼻炎患兒要盡量避免接觸過敏原。急性鼻竇炎多由感冒發(fā)展而來，重點(diǎn)在于防止鼻涕倒流，要禁止同時(shí)擤兩側(cè)鼻孔，避免壓力過大把鼻涕壓入鼻竇。