來源：新聞坊
最近這段時間春暖花開
上海到處洋溢著春天的氣息
除了各大花展、公園
連高架馬路上也都是花花~
“走花路”“拍花花”
成為了上海人的日常
不過眼睛“享受”了
但也有不少人“受罪”了
花粉傳播容易加重過敏癥狀 ，尤其是立夏節(jié)氣一過，空氣濕度更大，花粉吸足水分脹大后，就會形成細(xì)小顆粒，進(jìn)入呼吸道，誘發(fā)急性哮喘。 相信很多易感人群，眼下正在經(jīng)受著過敏帶來的各種不舒服。
今天是第27個世界哮喘日 。最近，本市各大醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科的醫(yī)學(xué)專家，開展了多場科普義診活動，其中有不少誤區(qū)，小坊也是第一次知道！
男子早高峰時哮喘發(fā)作
近期呼吸科患者增多
4月21日早高峰時段
在古北路古羊路路口
駕車上班的曹先生突發(fā)哮喘
卻發(fā)現(xiàn)忘記帶藥了
于是趕緊下車求助
“我喘不上氣！”
長寧交警發(fā)現(xiàn)后立刻聯(lián)系120救護(hù)車，并駕駛警用摩托車引導(dǎo)120救護(hù)車在早高峰中盡快趕到現(xiàn)場。
在民警和醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒的施救下，曹先生被送往同仁醫(yī)院進(jìn)行救治。當(dāng)天就轉(zhuǎn)危為安，并且出院了。
隨著天氣變暖
空氣中的花粉、塵螨、柳絮
等過敏物質(zhì)大量滋生
導(dǎo)致過敏性疾病高發(fā)
上海多家醫(yī)院的呼吸科門診
患者人數(shù)明顯上升
市民王女士近日出現(xiàn)了喘息、氣急、胸悶、咳嗽以及呼吸困難等癥狀 ，“夜晚總感到人很喘的?！苯?jīng)過無創(chuàng)傷的一氧化氮呼氣試驗，當(dāng)場就有了檢測結(jié)果，初步判斷為花粉引起的哮喘慢性炎癥性疾病。 于是，建議用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，并可到社區(qū)醫(yī)院做霧化治療。
張興 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師：
最近呼吸道過敏的患者就診量明顯增高 ，像以前冬春季的時候可能也就10%或者20%，但現(xiàn)在能達(dá)到百分之將近50%的比例 ，主要癥狀像呼吸道過敏，主要是干咳、喉嚨癢，包括像有過敏性鼻炎病史的患者的話，會有鼻塞流鼻涕的情況。
醫(yī)生表示，如果家族里有過敏性疾病史，或者自己本身有過敏性鼻炎、皮疹的這類患者， 出現(xiàn)類似哮喘的癥狀時 ，要格外當(dāng)心。
警惕非典型癥狀
久咳不好可能是哮喘！
據(jù)統(tǒng)計，在我國，20歲及以上人群的哮喘患病率高達(dá)4.2% ，如果加上兒童患者和不典型哮喘患者，總?cè)藬?shù)可能超過6000萬 。哮喘目前可分為過敏性和非過敏性兩型。對于過敏性哮喘患者，減少過敏原的接觸至關(guān)重要。
核心癥狀是呼吸困難、喘息、咳嗽、胸悶，部分患者還會咳痰；
重度哮喘患者，呼吸心率明顯增快，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)呼吸衰竭。
但醫(yī)生指出
有一部分哮喘患者的癥狀
不是非常典型
往往容易被忽略
前來咨詢的26歲年輕女士說，她這幾年每到春夏季節(jié)，就會開始出現(xiàn)呼吸困難、胸悶的癥狀 ，一直沒去醫(yī)院就診。但在肺功能篩查后發(fā)現(xiàn)，她已經(jīng)存在輕度阻塞性通氣障礙 。醫(yī)生懷疑她可能是哮喘。
奉賢區(qū)中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任高揚介紹，有些患者以"咳嗽"為唯一癥狀的哮喘，這種情況叫咳嗽變型性哮喘，“這類患者可能自己識別起來就比較困難，不愿來醫(yī)院去就診，如果這癥狀長期控制不良的話，可能會出現(xiàn)其他的慢性氣道疾病、肺功能也會逐漸下降 ?！?/p>
如何確診自己是否患有哮喘
醫(yī)生建議還是要去醫(yī)院
進(jìn)行專業(yè)的診斷
哮喘不單單是咳嗽、喘息， 還要結(jié)合患者的過敏史、家族史等等個體化表現(xiàn)來診斷。
醫(yī)生：不要“談激素就色變”
在治療方面，吸入支氣管擴(kuò)張劑能夠有效緩解支氣管痙攣導(dǎo)致的呼吸困難癥狀，且患者不必?fù)?dān)心藥物的激素含量。
徐迅 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬松江醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師：
大家"談激素就色變"，擔(dān)心對身體有不良影響。其實吸入激素計量非常微小，它通過呼吸道進(jìn)入肺，（實現(xiàn)）靶向治療，濃度很低，再通過肺吸收到血，計量更低、副作用更小，只要保持口腔衛(wèi)生就可以。
此外，根據(jù)研究，嗜酸性粒細(xì)胞是驅(qū)動氣道炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵效應(yīng)細(xì)胞，因此，降低這一細(xì)胞的水平成為治療的關(guān)鍵。
目前，吸入性糖皮質(zhì)激素和長效β?受體激動劑聯(lián)合應(yīng)用是哮喘抗炎治療中的黃金組合，患者一定要堅持"足量、足療程、全病程"抗炎治療原則。而對于部分重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘患者，創(chuàng)新生物制劑也為他們帶來了全新的選擇。有一部分已經(jīng)納入了醫(yī)保的范圍，病人的可及性也高很多了。
記者 | 李婷婷、杜永超、吳口天、王東、葉劉琦、陸杰、李天蔚、劉青、瞿黎春、李德翔
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