今天是第27個(gè)世界哮喘日，今年的主題聚焦“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”，為助力患者更好地規(guī)范控炎、有效控喘，由游泳世界冠軍傅園慧參與支持的“自信呼吸不拖炎”公益行動(dòng)上線，行動(dòng)幫助患者樹(shù)立正確的治療觀念，堅(jiān)持“足量、足療程、全病程”的吸入抗炎治療，遠(yuǎn)離哮喘反復(fù)發(fā)作。
哮喘已成為我國(guó)第二大呼吸道疾病，20歲及以上人群的患病率高達(dá)4.2%，約有4570萬(wàn)名哮喘患者，并呈逐年上升趨勢(shì)。但當(dāng)前哮喘的控制率卻不盡理想，大約五 成以上的哮喘患者病情控制不佳，重度哮喘更是病情反復(fù)發(fā)作。
哮喘典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促或胸悶，且常在夜間和清晨加重，發(fā)作具有隨機(jī)性。急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、氣道痙攣，甚至可在短時(shí)間內(nèi)危及生命。臨床上還存在一些隱匿性哮喘，如“咳嗽變異性哮喘”，患者的主要癥狀為持續(xù)性咳嗽。由于沒(méi)有典型的喘息等癥狀，臨床上易誤診為支氣管炎或反復(fù)上呼吸道感染，從而延誤診斷。哮喘頻繁發(fā)作不僅影響患者的身體健康，更會(huì)造成對(duì)生活質(zhì)量的長(zhǎng)期影響。
專家表示，哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥，其中嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）是驅(qū)動(dòng)這類炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵效應(yīng)細(xì)胞。研究顯示，氣道內(nèi)EOS水平越高，哮喘的控制難度也越大。因此降低EOS水平、控制氣道炎癥，已成為哮喘治療的主要目標(biāo)之一。
盡管大多數(shù)哮喘患者在長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性激素治療后能夠?qū)崿F(xiàn)良好控制，但我國(guó)約有300萬(wàn)重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘患者，重度哮喘被誤診和未充分治療的情況仍然經(jīng)常出現(xiàn)。由于頻繁的急性發(fā)作、肺功能嚴(yán)重受限以及生活質(zhì)量的下降，患者面臨沉重的疾病負(fù)擔(dān)。不僅如此，這類患者死亡風(fēng)險(xiǎn)也更高，相關(guān)的住院風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)性哮喘患者的兩倍。此外，重度哮喘患者的醫(yī)療費(fèi)用約占所有哮喘患者醫(yī)療總成本的50%，給社會(huì)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）與長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑（LABA）的聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效抑制EOS介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，并緩解氣道高反應(yīng)性，是哮喘抗炎治療中的“黃金組合”，尤其適用于中重度哮喘患者的長(zhǎng)期治療，現(xiàn)已被全球指南廣泛推薦。
此外，創(chuàng)新生物制劑的應(yīng)用則為重度哮喘治療提供了全新的選擇。這些生物制劑能夠精準(zhǔn)靶向哮喘發(fā)病過(guò)程中關(guān)鍵的炎癥效應(yīng)細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞（EOS），高效抑制相關(guān)的炎癥因子，以減少重度哮喘急性發(fā)作、改善肺功能、降低激素用量。
近期公布的《支氣管哮喘防治指南（2024年版）》首次提出哮喘可“臨床治愈”的全新理念，成為時(shí)隔五年的又一重磅更新，也意味著未來(lái)重度哮喘患者有望通過(guò)規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)癥狀穩(wěn)定、維持正?；顒?dòng)水平，并顯著降低急性發(fā)作、持續(xù)性氣流受限、藥物不良反應(yīng)及哮喘相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）科學(xué)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)哮喘學(xué)組副組長(zhǎng)、市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張旻教授表示：“新版哮喘治療指南讓哮喘的治療目標(biāo)更加明確，堅(jiān)定了對(duì)于實(shí)現(xiàn)哮喘‘可控、可治、可愈’的信心，也讓更多重度哮喘患者燃起了重返健康生活的希望?！?/p>
傅園慧同時(shí)呼吁大眾：哮喘反復(fù)發(fā)作帶來(lái)的痛苦，使得許多患者都無(wú)法保證生活基礎(chǔ)的平靜安穩(wěn)。希望通過(guò)普及，提醒更多人科學(xué)認(rèn)識(shí)哮喘，堅(jiān)持“足量、足療程，全病程”的吸入治療。
原標(biāo)題：《世界哮喘日｜哮喘吸入抗炎治療，為何強(qiáng)調(diào)“足量、足療程、全病程”》
來(lái)源：作者：解放日?qǐng)?bào) 顧泳
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