半年前，
65歲的劉先生出現(xiàn)
聲音嘶啞的癥狀，
檢查發(fā)現(xiàn)頸部長了巨大腫塊，
穿刺證實(shí)為甲狀腺癌，
已經(jīng)是局部晚期，
并且發(fā)生周圍淋巴結(jié)的巨大轉(zhuǎn)移。
增強(qiáng)CT顯示，腫瘤已如混凝土般“澆筑”在喉返神經(jīng)上，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)甚至從頸部“流竄”到縱隔深處的主動脈弓后方。
面對劉先生這復(fù)雜的病情
定期來三明市第一醫(yī)院坐診的
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院專家
（以下簡稱“上海瑞金醫(yī)院”）
聯(lián)合三明市第一醫(yī)院的醫(yī)生
開啟了一場生命接力
術(shù)前，醫(yī)療團(tuán)隊啟動靶向降期方案：通過藥物讓腫瘤縮小近30%，為手術(shù)贏得機(jī)會。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)劉先生7厘米多的腫瘤緊緊浸潤包繞左側(cè)喉返神經(jīng)，氣管壁、食管壁、頸部血管、肌肉及椎前筋膜組織也有累及。巨大、多發(fā)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)從頸部延伸至縱隔深處主動脈弓后方、心臟上緣，融合成團(tuán)。腫瘤和周圍組織粘連非常致密，好似蠶繭。病情極為復(fù)雜，手術(shù)難度堪比在“死亡叢林”中艱難穿行。
▲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院甲狀腺血管外科專家李勤裕手術(shù)中（右二）
上海瑞金醫(yī)院甲狀腺血管外科專家李勤裕聯(lián)合三明市第一醫(yī)院李志強(qiáng)醫(yī)生，將喉返神經(jīng)從腫瘤浸潤包繞中剝離保護(hù)下來，保護(hù)了所有重要的組織器官。
手術(shù)進(jìn)行到第4小時，又一“魔鬼關(guān)卡”漸漸浮出水面——轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)如葡萄串掛在頸動脈、無名動脈、主動脈弓后方和心臟上緣，每一次器械觸碰都可能引發(fā)致命出血。
上海瑞金醫(yī)院胸外科專家陳凱臺上接力：“鋸開胸骨，從這里切入，貼著無名靜脈外膜推進(jìn)3厘米，小心主動脈弓和頸總動脈！”
▲上海瑞金醫(yī)院甲狀腺血管外科專家李勤裕（左一）與上海瑞金醫(yī)院胸外科陳凱（右一）手術(shù)中
專家們默契配合，當(dāng)天下午16點(diǎn)，持續(xù)7個多小時的戰(zhàn)斗終于落幕。劉先生曾被腫瘤占領(lǐng)的“生命通道”恢復(fù)通暢，7厘米病灶連同47枚小至綠豆、大如土豆的淋巴結(jié)被徹底清除。手術(shù)過程出血小于50ml。
▲頭頸外科副主任醫(yī)師李志強(qiáng)（右一）查房中
術(shù)后第二天，劉先生緊緊握住醫(yī)生的手，用清晰明亮的嗓音說：“謝……謝謝醫(yī)生?！彪娮雍礴R顯示，他的聲帶保護(hù)完好。
此次李勤裕醫(yī)生的三明之行，
不僅是劉大叔個人的重生。
在劉大叔的故事之外，
另外兩位患者的故事同樣溫暖：
27歲的曉萌經(jīng)胸乳入路腔鏡手術(shù)
實(shí)現(xiàn)“無痕治愈”；
58歲的林先生雙側(cè)
甲狀腺癌病灶得到根治。
三臺手術(shù)，三種人生，
卻在同一盞無影燈下，
交織成滬明協(xié)作的壯闊畫卷。
▲頭頸外科副主任醫(yī)師李志強(qiáng)（右二）跟崗學(xué)習(xí)
“以前看到復(fù)雜病例心里發(fā)怵，現(xiàn)在敢說‘我們會做’?！比ツ?，李志強(qiáng)在上海瑞金醫(yī)院跟隨李勤裕教授學(xué)習(xí)3個月。此次手術(shù)中，他全程操作神經(jīng)監(jiān)測儀，筆記本上密密麻麻記著各種關(guān)鍵技術(shù)要點(diǎn)。
這場跨越山海的救治，
不僅是高難度手術(shù)技術(shù)的平移，
更是滬明兩地醫(yī)者仁心的共鳴。
近年來，三明市第一醫(yī)院持續(xù)深化滬明醫(yī)療協(xié)作，定期邀請上海瑞金醫(yī)院專家來院開展高難度手術(shù)等，切實(shí)解決老區(qū)百姓跨省就醫(yī)難題。
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來源：福建衛(wèi)生報綜合三明市第一醫(yī)院
通訊員：黃黎明
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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