轉(zhuǎn)自：新安晚報
數(shù)據(jù)顯示，我國肥胖癥患者以腹型肥胖為主。（資料圖）
5月11日是世界防治肥胖日。數(shù)據(jù)顯示，我國肥胖癥患者以腹型肥胖為主。專家表示，腹型肥胖可能導(dǎo)致一些代謝性疾病的發(fā)生，加重胰島素抵抗的問題。如何改善胰島素抵抗？對減重人群來說，不吃晚飯有沒有用？總是感到口饞，吃什么能緩解饑餓感的同時沒有長胖負(fù)擔(dān)？近日，“小葉醫(yī)探”來到安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診，采訪了內(nèi)分泌、營養(yǎng)等多學(xué)科專家，為胖友們答疑解惑。
肚子大與胰島素抵抗相關(guān)
數(shù)據(jù)顯示，我國超重和肥胖患病率已達(dá)50.7％。實(shí)際上，很多人體重并沒有超標(biāo)很多，但肚子比較大。安醫(yī)大二附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師杜益君介紹，這類腹圍較大的情況，在肥胖的定義中稱做腹型肥胖。
據(jù)介紹，男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm都存在腹型肥胖的問題?！案剐头逝值谋澈笸馕吨鴥?nèi)臟脂肪含量較高，而內(nèi)臟脂肪和很多代謝性疾病關(guān)系密切，其中就包含胰島素抵抗的問題?！?/p>
胰島素負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血糖，當(dāng)身體對它反應(yīng)不靈敏時，胰腺就會分泌更多的胰島素，而過多的胰島素恰恰會讓脂肪更容易囤積在腹部?！案剐头逝謺又匾葝u素抵抗，胰島素抵抗反過來又會影響脂肪的消耗與代謝，形成惡性循環(huán)?！?/p>
杜益君指出，胰島素抵抗可能引發(fā)一系列代謝疾病和慢性病。長期存在可能發(fā)展為2型糖尿病，增加心血管疾病、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等風(fēng)險，甚至影響認(rèn)知功能。
減重應(yīng)關(guān)注激素水平變化
“很多有胰島素抵抗的朋友，還會出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲。當(dāng)血糖難以及時進(jìn)入細(xì)胞供能，就會更容易出現(xiàn)饑餓感，從而吃過多的食物，難以達(dá)到減肥的目的?！边@時候是身體誤以為“能量不足”，從而通過饑餓信號促使進(jìn)食。
杜益君表示，當(dāng)出現(xiàn)胰島素抵抗時，不能直接吃甜食或吃升糖指數(shù)太高的食物，這樣會促進(jìn)胰島素分泌，反而更容易出現(xiàn)低血糖的問題?！拔覀儜?yīng)該選擇吃一些粗糧或含高纖維素的食物，延緩碳水化合物的吸收?！贝送?，在控制好總熱量的情況下，可在一日三餐以外少量加餐，改善餐前低血糖導(dǎo)致的暴飲暴食發(fā)生。
“在減重過程當(dāng)中，除了關(guān)注體重的變化，還要關(guān)注激素水平的變化，尤其是胰島素抵抗有沒有得到改善。”杜益君介紹，如果體重有所減輕以后，胰島素抵抗的情況有明顯改善，就意味著患者的代謝情況后續(xù)也能逐步改善。
“減重不是一蹴而就的事情，需要通過飲食、運(yùn)動、藥物等綜合手段，實(shí)現(xiàn)長期管理干預(yù)?！倍乓婢榻B，安醫(yī)大二附院每周二上午開設(shè)體重管理聯(lián)合門診，內(nèi)分泌科、減重外科、臨床營養(yǎng)科、康復(fù)運(yùn)動醫(yī)學(xué)科的專家會聯(lián)合坐診，給有減重需求的人群帶來一體化、一站式的治療服務(wù)。
不推薦靠不吃晚飯來減肥
在臨床營養(yǎng)科，有很多胖友前來咨詢，晚上不吃飯到底能不能瘦？對此，安醫(yī)大二附院臨床營養(yǎng)師梁家靜表示，如果前一天晚上不吃，第二天確實(shí)可以瘦，但大家需要捫心自問：能否做到一年甚至一輩子都不吃晚飯？“通過一兩次不吃晚飯可以達(dá)到減重的效果，但后面只要吃了一次，體重就可能反彈，我們俗稱‘溜溜球效應(yīng)’?！?/p>
梁家靜進(jìn)一步解釋，假設(shè)一個人減了10斤，忽略水分的情況下，這10斤的比例一般是7斤脂肪和3斤肌肉。但當(dāng)反彈時，可能90%甚至95%都是脂肪?！扒懊嫔俪砸粌煽陲?，但后面反彈回來的都是油脂，這是非常不劃算的，因此不推薦通過不吃晚飯來減肥。”
減重人群應(yīng)該選擇一份怎樣的晚餐食譜？梁家靜介紹，首先，可以適當(dāng)選擇能量密度低的玉米、紅薯、山藥等粗雜糧作為主食；其次，可以選擇瘦肉、奶類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，肉類推薦選擇魚肉、蝦肉、雞肉、鴨肉等白肉，少吃豬肉、牛肉等紅肉；最后，需要補(bǔ)充大約250克的葉類蔬菜，補(bǔ)充膳食纖維。
夜里感到又饞又餓時，該如何抵抗饑餓感？梁家靜表示，首先能忍就忍，可以通過轉(zhuǎn)移注意力來避免進(jìn)食。如果實(shí)在忍不了，可以少量喝水、嚼口香糖、吃紅薯和全麥棒等方式解饞。需要提醒的是，減肥人群切勿選擇瓜子、堅(jiān)果作為小零食。雖然它們含有多不飽和脂肪酸，但高糖高油不利于減重。
新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 葉曉 見習(xí)記者 張旭凡
熱門跟貼