“杜醫(yī)生，我現(xiàn)在瘦回到110斤了，也找了份新工作，整個人感覺好多了。”近日，39歲的薛女士來到寧波大學附屬康寧醫(yī)院心身醫(yī)學科杜香菊副主任醫(yī)師的門診復診，喜滋滋地說起自己的變化，此前，她一度因報復性進食不得不入院治療。
當壓力、焦慮、抑郁等負面情緒來襲時，很多人會通過暴食來“治愈”自己。杜香菊介紹，因為職場壓力導致報復性進食的患者不在少數(shù)，以中年女性居多。她也推薦了幾個簡單易行的方法，幫助大家更好地排解壓力。
被100多個工作微信群掏空
出院時食欲回到合理范圍
去年4月，薛女士第一次來到杜香菊的診室。當時，身高155厘米的她，體重達到140多斤，精神狀態(tài)也很頹喪。
“醫(yī)生，我就是控制不住要吃東西，不吃就難受。”溝通過程中，薛女士向杜菊香傾訴了自己的工作壓力，“我有100多個工作微信群，隨時隨地有未讀消息要回復，感覺要被‘逼瘋’了。而且，很多客戶都是在下班后聯(lián)系，弄得我也沒有上下班時間。單單回復群消息，就能把我掏空?！?/p>
薛女士說，漸漸地，她發(fā)現(xiàn)報復性進食成了最快最有效的減壓手段。她清楚地記得，自己有一次被難纏的客戶弄到幾乎崩潰，隨后連著吃了5包吐司，整個人又“雞血滿滿了”。
圖片由AI生成
之前，薛女士的體重常年在100斤左右。但自從壓力一大就開始猛吃之后，她的體重直線飆升，而且經(jīng)常胃痛、胃脹，還確診了二型糖尿病。
更讓薛女士郁悶的是，每次因為報復性進食后，心里會短暫地“爽”一下，事后又會陷入深深的自責和愧疚之中。這種負面情緒又會進一步加重心理負擔，形成惡性循環(huán)。就診前，幾經(jīng)掙扎的薛女士已經(jīng)不得不辭去那份收入頗豐的工作。
經(jīng)過病史問詢和一系列檢查，薛女士被確診為中度抑郁癥，接受住院治療。
剛住院時，薛女士經(jīng)常想著“要猛吃一頓”。每當用餐時，醫(yī)生和護士就會陪著她，讓她在合理范圍內(nèi)進食。征得薛女士本人同意后，她的父母、愛人也被邀請到醫(yī)院，在醫(yī)生溝通幫助下，給予其理解和支持。20天后出院時，薛女士的情緒已經(jīng)基本平穩(wěn)，食欲也得到了控制。接下來的一年里，每半個月至一個月，她會到門診復查、隨訪。
杜香菊說：“這一年來，我看著她一點點瘦下來，狀態(tài)一點點好起來?！边@次來復查，薛女士已經(jīng)停藥半個多月，狀態(tài)平穩(wěn)。
中年女性占大多數(shù)
往往伴有焦慮、抑郁癥狀
杜香菊介紹，臨床上，類似的因為工作壓力大而報復性進食的患者不在少數(shù)。除了報復性進食外，這類患者往往還有不同程度的焦慮、抑郁癥狀。
她特別提到，從年齡和性別看，報復性進食患者以中年女性居多。這一年齡層的女性，往往承受著工作和家庭的雙重壓力，而且基于房貸、子女教育等現(xiàn)實經(jīng)濟因素考慮，對自己的情緒覺察不夠重視，習慣“忍受”壓力。來就診時，往往報復性進食已經(jīng)持續(xù)了相當長一段時間，可以說往往是情況嚴重到不得不干預的程度，才來就診。
圖片由AI生成
當然，也有工作不久的年輕人因職場壓力報復性進食來就診的，一般程度較輕。杜香菊表示，這類患者通過心理咨詢、放松練習等能較快調(diào)整，不需要進行藥物治療。
身體渴望高糖高脂食物
“478呼吸法”緩解壓力
為什么壓力大會想進食呢？杜香菊說，人體的下丘腦–垂體–腎上腺(HPA）軸是機體與應激反應密切相關的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。長期壓力的慢性應激狀態(tài)會引發(fā)HPA軸興奮，會讓身體分泌更多皮質(zhì)醇（壓力激素），皮質(zhì)醇的升高會影響食欲和新陳代謝，促使食欲增加，渴望高糖高脂肪食物，同時降低代謝效率，讓身體優(yōu)先囤積內(nèi)臟脂肪，尤其是囤積腰腹部脂肪。
怎么更好地排解壓力，而非依靠大量進食呢？
杜香菊建議，可以學習正念、冥想等放松練習；日常培養(yǎng)興趣愛好尤其是參加體育鍛煉；盡量在工作和生活間設置界限；找可以信任的人傾訴，獲得理解、支持。
她還推薦大家可以通過478呼吸法來放松，緩解壓力。具體做法是：
第一步，找安靜的地方坐下，挺直身體，放松肩膀，讓身體放松。
第二步，慢慢地吸氣，內(nèi)心默數(shù)到4，直到吸氣到最大程度。
第三步，屏住呼吸，內(nèi)心默數(shù)數(shù)到7。
第四步，慢慢呼氣，內(nèi)心默數(shù)到8。
一般情況下，重復3組478呼吸法，能較好地緩解壓力。
杜香菊提醒，因職場壓力等原因有報復性進食行為的市民，如果通過自我調(diào)節(jié)無法改善，應及時尋求專業(yè)幫助。醫(yī)生可以通過專業(yè)的心理治療方法，如認知行為療法（CBT）等，幫助改變不良的思維模式和行為習慣，找到更健康的情緒應對方式。
來源 寧波晚報
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