咖啡，很多人靠它提神醒腦。浙江海寧的沈女士就很喜歡喝咖啡，但也因為每天喝咖啡，把自己喝進了醫(yī)院。這是怎么一回事？
每天胸口都像火燒一樣
沈女士忍受不了去了醫(yī)院
今年30歲的沈女士，有時候睡覺睡著睡著就會咳醒，起初以為是肺炎，吃了止咳藥跟抗生素也不見好轉(zhuǎn)，有一天，她躺在床上看手機，突然一口酸水反上來，她咳了好久，整個喉嚨像火燒一樣痛。
于是，沈女士來到海寧康華醫(yī)院問診，她表示，自己的胸口時常像火燒一樣難受，晚上躺下了，不到半小時就有一口酸水反上來，嗆得難受。這樣的情況已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)有一年了，最近這幾天胸口更加痛得厲害，有時候喝點牛奶會好一點，可是十幾分鐘后又像火燒一樣痛。
消化科張勇輝醫(yī)生給沈女士做了胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)她食管黏膜出現(xiàn)紅腫充血，甚至部分黏膜出現(xiàn)了糜爛，還有食管黏膜異位，詳細詢問了沈女士的生活習慣后，才知道是咖啡惹的禍。
每天喝兩杯咖啡
沈女士被診斷為反流性食管炎，糜爛性胃炎
原來，沈女士是一位資深的咖啡愛好者，每天早上喝一杯，中午再喝一杯?？Х葧碳の杆岱置?，長期喝咖啡或經(jīng)?？崭购瓤Х?，會過度地刺激胃酸分泌，易腐蝕胃黏膜，引起腹瀉、胃痛等腸胃不適的癥狀，給胃帶來不利影響，也會誘發(fā)腸胃炎、慢性胃炎等疾病。
本身因為工作原因，沈女士三餐就不是很規(guī)律，有時會不吃午餐，下午餓了就吃些零食充饑，晚餐則喜歡重油重辣。餓了一天之后晚上再吃重油重辣的食物，更是加重了腸胃的負擔。長期下來，她經(jīng)常感到胸骨后燒灼痛、上腹痛和反酸。夜晚睡覺時，張女士的胃酸會反流至咽喉，造成食道、咽喉灼燒，流到氣管里面就容易引起嗆咳。
張勇輝在為沈女士查體并做了胃鏡后，明確沈女士診斷為反流性食管炎，糜爛性胃炎。
什么是反流性食管炎？
怎么治療？
反流性食管炎也稱為胃食管反流病，是由食管抗反流功能下降、食管清除能力降低以及食管黏膜防御屏障作用減弱等因素引起的食管黏膜破損。
反流性食管炎的常見癥狀包括反流和燒心、胸痛、上腹痛、上腹灼燒感、噯氣等，部分患者還會表現(xiàn)出消化不良的癥狀。
胃食管反流病不是單純的消化系統(tǒng)疾病，是一種慢性難治性疾病。一旦發(fā)生，需給予相應處理措施，不治自愈不太可能，扛一扛可能會引起漏診或者嚴重的并發(fā)癥。
治療從改變生活習慣開始
飲食：注意少食多餐，低脂飲食，避免進食甜食、酸性和刺激性食物，可減少進食后反流癥狀發(fā)生的頻率。
體重：超重者宜減肥。過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流，特別是平臥位尤甚。
臥位：床頭墊高15～20cm，對減輕夜間胃液反流是一個很有效的辦法。
睡姿：有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下，這樣可引起膈肌抬高，胃內(nèi)壓力隨之增加，使胃液逆流而上。
增加腹內(nèi)壓的活動盡量減少：過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
忌酒戒煙：酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一；煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機體抵抗力，使炎癥難以恢復。
治療反流性食管炎
首先應從調(diào)整飲食習慣著手
對于沈女士來說
她需要減少咖啡的攝入
并調(diào)整飲食口味
盡量選擇清淡的食物
避免油炸、高糖和重口味的食物
張勇輝醫(yī)生開具了一些
緩解食管、胃部不適的藥物
并建議她晚上睡覺時適當抬高枕頭
這也有助于緩解反流癥狀
醫(yī)生提醒：一天咖啡不要超過兩杯
雖然適量飲用咖啡可起到提神醒腦、利尿通便、降低罹患心腦血管疾病風險等作用，但并不是所有人都適宜喝咖啡。
反流性疾病患者（包括反流性食管炎、喉咽反流等）、消化性潰瘍患者、心律失常人群、高血壓患者、睡眠障礙患者、青少年兒童、孕婦或哺乳期婦女等人群應慎喝或不喝咖啡。
此外，推薦健康成年人每日攝入不超過300-400毫克咖啡因，即一天飲用不超過兩杯（一杯約200-300毫升）。
推薦飲用咖啡時少加糖和奶油，可適量加牛奶，盡量少喝速溶咖啡。
來源：大潮網(wǎng)微信公眾號綜合上海疾控
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