食道癌,肝轉(zhuǎn)移癌,右股骨下段、髁上粉碎性骨折,右尺橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折……林大爺在病情的危急關(guān)頭,選擇從泉州老家來(lái)到廈門市第五醫(yī)院進(jìn)行治療,術(shù)后,林大爺病情穩(wěn)定,在家人的幫助下可以活動(dòng)自如了。
林大爺家住泉州,在30年前就確診了食道癌并進(jìn)行手術(shù)治療,4年前又因“肝昏迷”在島內(nèi)醫(yī)院確診為肝轉(zhuǎn)移癌,當(dāng)時(shí)醫(yī)生告知其預(yù)后不良,近幾年以藥物對(duì)癥支持進(jìn)行保守治療,平時(shí)一直靠保肝藥物及定期注射“人血白蛋白”維持。


術(shù)前
近日,林大爺在外出路上不慎摔倒,致右股骨下段、髁上粉碎性骨折、右尺橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,經(jīng)朋友介紹,林大爺在家屬的陪伴下來(lái)到廈門市第五醫(yī)院就診。
入院后檢查發(fā)現(xiàn),林大爺肝臟多發(fā)占位病變、肝功能不全、房顫有心力衰竭表現(xiàn),白蛋白28g/L,血紅蛋白60g/L,入院次日出現(xiàn)體溫升高,最高達(dá)39.2度,轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,隨時(shí)有感染性休克及肝昏迷、心衰的風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)林大爺“命懸一線”的病情,醫(yī)院緊急組織感染科、普外科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診,各科室出謀劃策,共同糾正林大爺?shù)母喂δ?、心功能、呼吸功能、貧血及低白蛋白的病情。在感染相?duì)控制后,骨一科主任舒詩(shī)軍及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,提前做好手術(shù)有可能發(fā)生的各種突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)措施。

術(shù)中,骨一科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不敢有絲毫懈怠,在麻醉手術(shù)科的保駕護(hù)航下,順利完成了微創(chuàng)小切口股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折復(fù)位倒打型髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。骨折復(fù)位內(nèi)固定也很成功,術(shù)后3天,患者已經(jīng)可以在旁人的幫助下自由活動(dòng),舒詩(shī)軍主任帶隊(duì)查房時(shí),林大爺露出了久違的笑容。


術(shù)后
林大爺?shù)膬鹤痈嬖V舒詩(shī)軍主任,他們當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷比例更高,但他們還是決定從泉州來(lái)到廈門市第五醫(yī)院就診,就是因?yàn)橄嘈盼逶旱尼t(yī)療技術(shù)及良好的服務(wù)。舒詩(shī)軍主任表示,患者的這份信任讓骨一科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)頗為感動(dòng),這次林大爺能夠順利手術(shù),也離不開(kāi)全院各科室給予的支持。
科室簡(jiǎn)介

廈門市第五醫(yī)院骨一科開(kāi)展人體各部位骨折、脫位的修復(fù)重建,在治療復(fù)雜的四肢骨折、粉碎性骨折、骨盆骨折、脊柱骨折及骨不連或骨延遲愈合、多發(fā)性復(fù)合性創(chuàng)傷及合并血管、神經(jīng)損傷等形成了特色;開(kāi)展了釘板系統(tǒng)、帶鎖髓內(nèi)釘、動(dòng)力髁系統(tǒng)、動(dòng)力髖系統(tǒng)、γ釘系統(tǒng)、微創(chuàng)接骨板等內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨骨折或近關(guān)節(jié)部骨折,復(fù)雜髖臼骨折、骨盆骨折、骶髂關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)以及骨科創(chuàng)傷嚴(yán)重并發(fā)癥的系列治療;熟練開(kāi)展髖、膝人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),頸、胸、腰椎爆裂骨折并截癱患者的前、后入路手術(shù),腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫疾病的手術(shù)治療,利用先進(jìn)的關(guān)節(jié)鏡設(shè)備,開(kāi)展肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)疾病鏡下的微創(chuàng)手術(shù),椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)和老年骨質(zhì)疏松胸腰椎壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)等治療技術(shù)走在全市前列。

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來(lái)源\廈門市第五醫(yī)院
一校\朱銘榕 二校\王妍
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