陽光訊（記者 張偉）作為放療手段中的“精兵強將”，三維后裝放療技術(shù)的顯著優(yōu)勢是與腫瘤“短兵相接”，通過精準設(shè)計治療計劃，合理設(shè)計放射源位置及其駐留時間，能最大限度提高腫瘤照射劑量、降低腫瘤周圍正常組織和危及器官的照射劑量，打擊腫瘤更集中，更精準，適用于宮頸癌、食管癌、肺癌、鼻咽癌等，尤其可以提高中晚期宮頸癌的放射治療療效。
設(shè)備落戶，培訓(xùn)先行
工欲善其事，必先利其器。作為寶雞市腫瘤醫(yī)院，推進規(guī)范化、集約化、精準化腫瘤防治體系建設(shè)，國際高端診療設(shè)備是這一體系建設(shè)中的利器。寶雞市中心醫(yī)院引進的三維后裝治療機，其安全性、穩(wěn)定性、精準程度及治療計劃系統(tǒng)是目前國內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先的后裝設(shè)備。
如何才能用好這一高端設(shè)備？放射治療科有著自己的培訓(xùn)計劃。
今年6月，三維后裝治療機組織安裝，科主任朱勇積極組織培訓(xùn)?；诮?0年的二維近距離治療的深厚基礎(chǔ)，讓從理論到實踐，從醫(yī)生、醫(yī)技到護理的全方位、全鏈條、多維度培訓(xùn)工作有條不紊的進行。
6月中旬，張云副主任醫(yī)師帶隊赴北京協(xié)和醫(yī)院放射治療科進修學(xué)習(xí)三維后裝治療技術(shù)，該院放射治療科的婦科腫瘤的腔內(nèi)放療技術(shù)達到國內(nèi)領(lǐng)先，主任張福泉教授是近距離治療學(xué)組組長，中國醫(yī)師協(xié)會放療專委會副會長。此次赴京學(xué)習(xí)，團隊成員受益匪淺。
7月底，在醫(yī)技部、采供中心協(xié)調(diào)下，后裝放射源到位，放射治療科正式開展婦科三維后裝近距離治療，實現(xiàn)了從二維到三維精準治療的跨越。
技術(shù)賦能，且用且提升
“三維后裝技術(shù)最大的特點就是精準?！敝煊轮魅握f，由于更加精準，可以量體裁衣，實現(xiàn)個性化治療，讓治療效果更好，副作用大大降低。
與傳統(tǒng)的二維后裝放療相比，三維后裝放療的優(yōu)勢是能夠通過放療專用CT采集患者的影像，有助于醫(yī)生進行更精確的靶區(qū)和正常器官的勾畫，一方面能提升腫瘤靶區(qū)的放療劑量，提高治療效果，另一方面也能限制周圍正常組織的劑量，提高治療安全性，減輕放射性膀胱炎、直腸炎等毒副反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量。
隨著三維后裝近距離治療技術(shù)的推廣應(yīng)用，放射治療科婦科診療小組也遇到許多棘手的問題，對于腫瘤偏心、體積偏大或?qū)m旁受累的患者，對于盆腔外照射結(jié)束后，腫瘤縮退效果不佳的患者，常規(guī)的三維后裝技術(shù)并不能達到滿意療效，技術(shù)升級迫在眉睫，三維后裝插植技術(shù)呼之欲出。
三維后裝插植放療是在后裝治療基礎(chǔ)上的一種高精度的放射治療技術(shù)，利用先進的成像技術(shù)，精確定位腫瘤位置，進行組織間插植針置入，在危及器官劑量安全的基礎(chǔ)上提高靶區(qū)CTV-HRD90劑量，讓不規(guī)則生長的腫瘤“無處可逃”。為局部晚期患者提高療效，為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供更多機會。
寶雞市中心醫(yī)院放射治療科婦科診療小組組長、副主任醫(yī)師張云對這一技術(shù)做了形象解釋，她說：“按照腫瘤靶區(qū)要求，將插植針排兵布陣，醫(yī)生把這些中空的鋼針插入腫瘤內(nèi)部，建立條條隧道，連接后裝治療機，放射源就像‘地道戰(zhàn)’中的戰(zhàn)士一樣，通過‘隧道’打入敵人(腫瘤)內(nèi)部，放射源照射完此遂道，再照射彼遂道，把腫瘤各個擊破，效果當然會不同凡響?！?/p>
熟練掌握三維插植技術(shù)以后，放射治療科還將進一步完善放射治療的覆蓋面，計劃在除婦瘤以外的其他瘤種開展插植技術(shù)，例如肺的多發(fā)轉(zhuǎn)移癌、前列腺癌等，后期還將開展個體化更高階的3D模板打印引導(dǎo)的插植放療技術(shù)，為更多的腫瘤患者帶來新的治療選擇。
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