一些譜系家長會(huì)對(duì)感統(tǒng)有以下三大誤解：
每個(gè)自閉癥孩子都需要感統(tǒng)？
一定是要去“感統(tǒng)教室”做“那幾個(gè)活動(dòng)” ？
感統(tǒng)不就是運(yùn)動(dòng)？
今天我們就來“澄清”這三大誤區(qū)！
1.
感統(tǒng)＝每個(gè)自閉癥孩子都需要？
小心越干預(yù)越“耽誤”！
與ADHD孩子相比，ASD孩子感統(tǒng)失調(diào)的比例確實(shí)更高。有研究聲稱100%的譜系孩子存在感統(tǒng)問題，但這只是一家之言，從40%-100%，不同研究得到過不同的結(jié)果。
此圖反映了目前對(duì)感統(tǒng)問題在自閉癥譜系障礙群體的發(fā)生率的主流認(rèn)識(shí)——絕大部分譜系孩子是有感統(tǒng)問題的。
但譜系孩子中，不是所有孩子需要“感統(tǒng)訓(xùn)練”。
判斷孩子需不需要感統(tǒng)訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
在OT作業(yè)治療（occupational therapy ）中，人的一生被“9件大事”填滿。也被稱為九大職能。
第一個(gè)是吃飯、穿衣、刷牙、洗臉、洗澡等與照顧自己身體相關(guān)的“基礎(chǔ)日?；顒?dòng)”（BADL）。
第二個(gè)是包含購物、照顧弟弟妹妹、養(yǎng)寵物、洗衣做飯等涉及多個(gè)步驟的工具性日?；顒?dòng)（IADL）；
其他還有休息與睡眠、工作、接受教育等...
在進(jìn)行這九項(xiàng)活動(dòng)的過程中，遇到阻礙、“絆腳石”了，才要對(duì)其進(jìn)行一些針對(duì)性的活動(dòng)。
比如，有一個(gè)觸覺敏感的孩子，衣服有一點(diǎn)點(diǎn)濕，就一定要把衣服換掉，否則就會(huì)情緒大爆發(fā)，以后，甚至有一點(diǎn)覺得不舒服就要脫衣服。
這些明顯的情緒，影響到了她上學(xué)的“職能”，這時(shí)，針對(duì)她的觸覺敏感，就必須要去干預(yù)。最終的目的不是為了讓她脫敏，而是為了讓她融入到“更好的生活”當(dāng)中。
時(shí)間對(duì)于譜系孩子來說，是很寶貴的。
有15年行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的OT職能治療師邵玉珊，曾看過有家長教孩子跳繩，一教半年。她覺得很不解：
“這半年教他啥不好?。繛槭裁匆ò肽陼r(shí)間教他跳繩？大人中間也有許多人不會(huì)跳繩，只會(huì)跳幾個(gè)，也沒影響到工作生活，除非跳繩要考試，影響到升學(xué)，才要干預(yù)?！?/p>
如果看到一個(gè)3~6歲的孩子跑來跑去，無法安坐，喜歡爬高，從OT視角來看，并不會(huì)直接判定ta有感統(tǒng)失調(diào)，ta有前庭尋求等問題，而是會(huì)首先看到，ta是一個(gè)ASD孩子，所面對(duì)的核心障礙是社交，在語言溝通、規(guī)則理解、甚至生活自理上會(huì)遇到困難。
接著，會(huì)試圖去理解ta面臨的更為細(xì)致的困難：
為什么ta沒有辦法很好地玩游戲？在上學(xué)的過程中出現(xiàn)了什么問題？為什么他的睡眠是有問題的？
在此過程中，比如會(huì)去提高ta的游戲互動(dòng)技巧，這時(shí)還會(huì)運(yùn)用到ABA相關(guān)理論，有的老師也會(huì)用 DTT 的方式給孩子上課。
所以不是只使用“感覺統(tǒng)合”一門理論幫助孩子，因?yàn)檫@樣會(huì)一上來就把孩子的問題看得太過于狹隘。
2.
感統(tǒng)=必須到教室
做固定幾個(gè)招式？
小心越做越刻板！
如果你今天所選擇的感統(tǒng)課，反而會(huì)使孩子的生活更糟糕，就要思考了，還要不要做？
比如，有一個(gè)譜系孩子一到感統(tǒng)教室，看到滑板車就一定要身體趴在上面開始“爬”。因?yàn)樵趧e的感統(tǒng)教室中，老師就是這么教他做的。
另一個(gè)譜系孩子找邵玉珊評(píng)估的時(shí)候，能力很弱。6歲，數(shù)字0~9、顏色、動(dòng)物卡片認(rèn)不全，家長認(rèn)為他有認(rèn)知問題。
他的媽媽說他很容易走神，需要訓(xùn)練注意力，于是練了半年多“感統(tǒng)”——也就是練了半年多的球。
孩子進(jìn)了感統(tǒng)教師，一看到球，就拿起兩顆往墻上輪番丟。
“當(dāng)時(shí)我們所有老師都以為他很喜歡球，很快發(fā)現(xiàn)人家不是喜歡球，是因?yàn)榈搅烁薪y(tǒng)教室這個(gè)環(huán)境，他就覺得必須要這樣玩球。本來譜系孩子就有一些固著的行為，現(xiàn)在更加的固著了。”邵玉珊說。
我們?yōu)槭裁匆o孩子做感統(tǒng)？
因?yàn)楦兄X的障礙已經(jīng)嚴(yán)重影響ta參與生活了。就好像一個(gè)絆腳石一樣，橫在他們消除社交這一核心障礙的干預(yù)路上。
我們給譜系孩子做感統(tǒng)，是要幫他們拿掉這塊石頭。不是為了加重他的刻板行為，反而破壞了他的社會(huì)參與能力。
3.
感統(tǒng)=運(yùn)動(dòng)？
是“動(dòng)腦子”的運(yùn)動(dòng)！
如果家長認(rèn)為感統(tǒng)=運(yùn)動(dòng)，那一節(jié)課2、300元的錢可能白花了。
很多老師會(huì)因?yàn)楹⒆?a class="keyword-search" >前庭失調(diào)，一直讓其鉆滾筒，沖滑板，轉(zhuǎn)大陀螺。
但其實(shí)，回家轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)椅，滑小區(qū)游樂園的滑梯，也是一樣的。為何還要花大價(jià)錢去感統(tǒng)教室做呢？
還有一些老師讓孩子讓孩子蹲著又起來、做“小牛推車”，整堂課感覺跟成人在健身房做的訓(xùn)練沒什么區(qū)別。有老師說：他的下肢力量不夠所以練習(xí)這些，但其實(shí)那些是運(yùn)動(dòng)治療師負(fù)責(zé)的事情。
感統(tǒng)的本質(zhì)是什么？
是感覺+統(tǒng)合。
對(duì)大腦“同時(shí)輸入的幾種感覺”，大腦進(jìn)行“組織和計(jì)劃”，以達(dá)成“某個(gè)目標(biāo)”。
比如這個(gè)孩子在秋千上，一邊蕩一邊抓取玩具，投到眼前的紅色容器中。
過程中，會(huì)使用前庭覺；還會(huì)使用本體覺、觸覺來調(diào)整自己的姿勢(shì)，來感覺自己有沒有趴好，會(huì)不會(huì)摔倒；還會(huì)使用視覺來看到眼前的玩偶；用觸覺抓取眼前的玩偶。
把玩偶丟進(jìn)那個(gè)框中，其實(shí)還算容易。難的是要一邊蕩秋千，一邊想辦法拿到散落四周的玩偶。
所以，感覺統(tǒng)合活動(dòng)是帶有目標(biāo)的，其核心是“動(dòng)腦子”。大腦就像一個(gè)CPU（中央處理器），接收到這些感覺之后，一定要經(jīng)歷帶著執(zhí)行任務(wù)的處理過程。
同時(shí)要注意的是，前庭、本體、觸覺、視覺這些感覺里至少要輸入兩個(gè)感覺。
比如給孩子刷觸覺刷，只是一個(gè)單純的觸覺訓(xùn)練，不是感統(tǒng)。
（關(guān)于本體覺、觸覺、視覺等感覺的說明，以及失調(diào)帶來的可能不良后果，以及對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練，請(qǐng)戳這篇文章：）
其實(shí)，不一定要在感統(tǒng)教室，在家做感覺統(tǒng)合，也很值。
家里有很多提供觸覺的物品，比如水、面粉、地瓜泥，可以做月餅，這樣既可以提高孩子精細(xì)動(dòng)作的能力，也可以增加孩子的生活自理能力。
以上干貨選自邵玉珊老師在暖星的直播《OT與感統(tǒng)啥區(qū)別？正確解鎖家庭感統(tǒng)訓(xùn)練》。這周晚20：30，也有她的直播，不要錯(cuò)過嘍~
編輯 | 心怡
熱門跟貼