2025年2月，醫(yī)藥圈里的一場(chǎng)“腥風(fēng)血雨”徹底攪動(dòng)了中國(guó)市場(chǎng)。無(wú)數(shù)人看到新聞標(biāo)題后第一反應(yīng)是：外資藥企又退了幾家？
而藥價(jià)的“白菜化”似乎成了中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的主旋律。
可問題是，藥價(jià)便宜了，患者真就占了便宜嗎？表面上看，中國(guó)藥企在這場(chǎng)藥品集采的戰(zhàn)役中拿下了漂亮的一局，但背后或許是患者和打工人雙雙落敗的局面。
咱先聊聊為啥外資藥企要退出這次中國(guó)集采。
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這場(chǎng)被稱作"醫(yī)藥界世界大戰(zhàn)"的國(guó)家集采，讓外資藥企接連敗退，中國(guó)藥企斬獲83%市場(chǎng)份額，但患者手握著廉價(jià)藥盒時(shí)，笑容里卻藏著說不出的苦澀。
第七批國(guó)家集采現(xiàn)場(chǎng)，硝苯地平控釋片的中標(biāo)價(jià)定格在每片0.15元，這個(gè)價(jià)格甚至買不到半顆口香糖。某三甲醫(yī)院藥劑科主任在朋友圈感嘆："我們正在見證醫(yī)藥工業(yè)的魔幻現(xiàn)實(shí)主義"。
當(dāng)28個(gè)外資原研藥主動(dòng)棄標(biāo)，本土藥企以骨折價(jià)包攬11個(gè)品種時(shí)，這場(chǎng)勝利背后是觸目驚心的行業(yè)生態(tài)劇變。
集采7年砍掉藥品虛高價(jià)格1.7萬(wàn)億元，但外企中標(biāo)率從35%暴跌至6%.
某上市藥企財(cái)報(bào)顯示，其中標(biāo)品種毛利率從45%驟降至3.8%，生產(chǎn)線工人向我們透露："現(xiàn)在每盒藥要裝500片才能保本"。
價(jià)格戰(zhàn)的另一面，是華北某原料藥基地偷排廢水被環(huán)保部門重罰的新聞——當(dāng)成本壓縮到極限，質(zhì)量防線正在無(wú)聲潰敗。
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"我們部門30人裁到只剩5個(gè)，碩士學(xué)歷現(xiàn)在要去藥房發(fā)藥"，曾在跨國(guó)藥企工作8年的王工，手握3項(xiàng)專利卻面臨失業(yè)危機(jī)。
在蘇州生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園，35歲的質(zhì)檢員劉薇收到N+3賠償協(xié)議時(shí)，反而松了口氣。她所在的瑞士藥企中國(guó)工廠確定搬遷至越南，“總比隔壁車間直接暴力裁員強(qiáng)”。這場(chǎng)波及百萬(wàn)醫(yī)藥人的行業(yè)地震，正在改寫無(wú)數(shù)家庭命運(yùn)。
資藥企到底貴在哪了？
答案就倆字：研發(fā)。
外資藥企高昂的研發(fā)成本。以一種新藥的研發(fā)為例，從實(shí)驗(yàn)室到上市，通常需要十多年時(shí)間，投入的資金可能高達(dá)數(shù)十億美元。而這些成本，最終都要通過藥品的高售價(jià)來(lái)彌補(bǔ)。
專利到期是進(jìn)口原研藥退出中國(guó)市場(chǎng)的另一個(gè)重要原因。隨著專利期的結(jié)束，仿制藥企業(yè)紛紛涌入市場(chǎng)，對(duì)原研藥構(gòu)成了巨大的價(jià)格壓力。在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境下，原研藥企業(yè)難以維持原有的市場(chǎng)份額和利潤(rùn)空間，只能選擇退出中國(guó)市場(chǎng)。
智聯(lián)招聘數(shù)據(jù)顯示，2023年醫(yī)藥行業(yè)主動(dòng)離職率飆升到37%，遠(yuǎn)超互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的26%。更殘酷的是，某頭部藥企校招宣講會(huì)上，HR直言："研發(fā)崗縮減60%，生產(chǎn)崗需要三班倒"。
在江蘇某生物產(chǎn)業(yè)園，20%的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備處于閑置狀態(tài)。業(yè)內(nèi)人士透露："現(xiàn)在企業(yè)只做能快速過評(píng)的品種，真正的創(chuàng)新藥研發(fā)基本停滯"。這場(chǎng)勝利背后，是3.2萬(wàn)名醫(yī)藥研發(fā)人員在領(lǐng)英上集體修改求職狀態(tài)的行業(yè)地震。
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"換了國(guó)產(chǎn)藥后血糖像過山車，但醫(yī)生說沒得選"，糖尿病患者李大爺?shù)脑庥霾皇莻€(gè)案。某省會(huì)醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，集采藥品替換后，慢性病復(fù)診率上升18%。
更隱秘的危機(jī)藏在供應(yīng)鏈末端——西南某縣醫(yī)院藥房主任透露："廉價(jià)藥經(jīng)常斷供，我們不得不讓患者自費(fèi)購(gòu)買"。
當(dāng)外資企業(yè)逐步撤出學(xué)術(shù)推廣，基層醫(yī)生面對(duì)全新國(guó)產(chǎn)藥時(shí)陷入知識(shí)真空。某縣域醫(yī)院調(diào)查顯示，68%的醫(yī)生需要自學(xué)集采藥品說明書，直接導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤率增加1.7倍。這些數(shù)據(jù)，在捷報(bào)頻傳的集采總結(jié)報(bào)告里永遠(yuǎn)看不到。
治病階段最好用原研藥，而維持階段（高血壓、高血糖、長(zhǎng)期吃的藥）用仿制藥最好。
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國(guó)家推動(dòng)藥品集采和醫(yī)保改革的初衷，是為了讓更多患者用得起藥。這無(wú)疑是件好事。但對(duì)外資藥企來(lái)說，卻是一場(chǎng)徹底的市場(chǎng)洗牌。
國(guó)外藥企的大量流失，還會(huì)對(duì)于我國(guó)罕見病患者的用藥帶來(lái)一定的阻礙。
以前，在國(guó)家的公立醫(yī)院還能買到治療疾病的進(jìn)口藥，雖然貴，但人們好歹有個(gè)盼頭，而且醫(yī)保也能報(bào)銷一部分。
可如今進(jìn)口藥直接撤離，人們想買只能自費(fèi)去國(guó)外購(gòu)買，那價(jià)格可不止翻了一倍，許多病患就是因?yàn)檫@高昂的藥費(fèi)而放棄了治療。
而且，這些罕見病患者生病就已經(jīng)夠不幸的了，此時(shí)還要為醫(yī)藥費(fèi)發(fā)愁，更是雪上加霜。
還有的患者，為了治病，把家底都掏空了，到最后病還沒治好，先背上了一屁股債。
面對(duì)上海人大代表“集采不能變成劣幣驅(qū)逐良幣”的警示，政策制定者開始微調(diào)方向。2024年啟動(dòng)的“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”專項(xiàng)集采中，正大天晴的肝癌創(chuàng)新藥以合理價(jià)格中標(biāo)，釋放出關(guān)鍵信號(hào)。
外資退出中國(guó)集采，你以為只是簡(jiǎn)單退出市場(chǎng)？
其實(shí)這是個(gè)信號(hào)，意味著中國(guó)市場(chǎng)不再值得外資藥企投入。以后當(dāng)你急需一款救命新藥時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)中國(guó)拿到這藥的時(shí)間比其他國(guó)家晚好幾年。那患者能等幾年？
所以咱這場(chǎng)勝利，真算勝利嗎？患者真切實(shí)享受到這次集采的成果了嗎？這真值得咱好好琢磨琢磨。
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