癌癥是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的
一類慢性病
上海市衛(wèi)生健康委近日公布
在上海
伴隨人口老齡化程度加深
和生活方式的改變
癌癥負(fù)擔(dān)持續(xù)加重
最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2021年上海新發(fā)癌癥病例9.29萬(wàn)例，發(fā)病率為625/10萬(wàn)，發(fā)病前三位的癌癥依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌；2021年全市有3.85萬(wàn)人因癌癥而死亡，死亡率為259/10萬(wàn)，癌癥仍是本市居民的第二位死因。
最新數(shù)據(jù)顯示
上海癌癥防治核心指標(biāo)
穩(wěn)步提升
常見(jiàn)惡性腫瘤診斷時(shí)早期比例
提升至42.8%
總體癌癥5年生存率
已達(dá)61.6%
均處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平
近十年來(lái)，上海在全市范圍開(kāi)展社區(qū)居民大腸癌篩查，促進(jìn)了大腸癌患者和前期病變患者的早診早治，提高了患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)了生存期。2024年，為超過(guò)59萬(wàn)居民提供了篩查服務(wù)，已發(fā)現(xiàn)癌前期病變6145例、確診大腸癌745例。今年，本市將圍繞“50歲以上人人參加一次大腸癌篩查”目標(biāo)，繼續(xù)向超過(guò)50萬(wàn)居民提供免費(fèi)的大腸癌篩查服務(wù)。
2023年起，上海依托加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，在全市16個(gè)區(qū)的50個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展肺癌、大腸癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和宮頸癌7種常見(jiàn)癌癥綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和篩查管理。截至2024年底，已為16.8萬(wàn)居民提供綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)和個(gè)性化健康教育，發(fā)現(xiàn)癌癥高風(fēng)險(xiǎn)9.6萬(wàn)人，并提供了臨床檢查建議和便捷轉(zhuǎn)診引導(dǎo)。
今年起，上海將繼續(xù)推廣7種常見(jiàn)癌癥綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和篩查管理，逐步覆蓋所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并通過(guò)移動(dòng)終端支持居民自助開(kāi)展癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4月15日-21日是第三十六屆上海市腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“科學(xué)防癌，健康生活”。
市抗癌協(xié)會(huì)新版《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》正式發(fā)布，新增了鼻咽癌、腎癌、子宮內(nèi)膜癌的篩查和預(yù)防建議，對(duì)2024版中的輻射與腫瘤、腫瘤心理、疫苗可預(yù)防癌癥、胃癌、膀胱癌、兒童腫瘤、口腔癌等內(nèi)容進(jìn)行了修訂。
2025版“推薦”共涉及24個(gè)瘤種，涵蓋目前全國(guó)人口94%、上海市居民95%以上的惡性腫瘤新發(fā)病例; “推薦”中還包含兒童腫瘤、遺傳性癌癥和疫苗可預(yù)防癌癥等三個(gè)癌癥專題，提供了七個(gè)降低常見(jiàn)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)建議，以及一張分性別和年齡段的癌癥篩查推薦時(shí)間表，為公眾提供了全面、科學(xué)的防癌指導(dǎo)。
更多防癌知識(shí)
新增三大癌種篩查建議
早診早治是關(guān)鍵
鼻咽癌：對(duì)于華南等高發(fā)地區(qū)人群及高危人群，推薦從30歲開(kāi)始篩查，采用EB病毒抗體檢測(cè)，陽(yáng)性者聯(lián)合鼻咽鏡檢查。
腎癌：建議55歲以上高危人群（如長(zhǎng)期吸煙、肥胖者、慢性腎病患者）定期進(jìn)行腎臟超聲和尿常規(guī)檢查。
子宮內(nèi)膜癌：絕經(jīng)后女性及肥胖、糖尿病等高危人群應(yīng)關(guān)注異常陰道出血，必要時(shí)行超聲或內(nèi)膜活檢。
重點(diǎn)更新內(nèi)容：
輻射、心理與疫苗防癌
輻射與腫瘤：輻射無(wú)從不在，我們?cè)谡務(wù)撦椛鋾r(shí)，必須要掌握輻射劑量的限值，不能脫離劑量來(lái)談毒性。大劑量的輻射才會(huì)導(dǎo)致腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加。正常醫(yī)療的診斷和治療過(guò)程中使用的輻射，劑量較低且嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)，致癌風(fēng)險(xiǎn)極低，對(duì)患者的益處遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)，不能因噎廢食。
腫瘤心理干預(yù)：在癌癥預(yù)防和康復(fù)需重視心理健康的作用，推薦重點(diǎn)關(guān)注某些關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)如首次確診后、手術(shù)前或化療啟動(dòng)等治療計(jì)劃調(diào)整時(shí)、出現(xiàn)副作用時(shí)等的壓力管理，推薦尋求專業(yè)心理咨詢。
疫苗可預(yù)防癌癥：HPV疫苗新增9-26歲男性接種，男女性雙向保護(hù)更易形成“群體免疫屏障”，還可預(yù)防更多的致癌型別和癌種（陰莖癌、肛門癌及口咽癌等）。男性接種，保護(hù)自己，保護(hù)另一半，保護(hù)全社會(huì)。
可改變的致癌危險(xiǎn)因素
在所有致癌危險(xiǎn)因素中，年齡和遺傳因素是難以改變的，但其他因素是可干預(yù)的，且多屬于生活方式范疇。知曉可改變的致癌危險(xiǎn)因素，采取簡(jiǎn)單有效的預(yù)防措施，保持健康生活方式，可有效降低癌癥發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
這些危險(xiǎn)因素包括
1.行為因素：
吸煙、二手煙、飲酒、缺乏身體活動(dòng);
2.飲食習(xí)慣：
水果攝入過(guò)少、蔬菜攝入過(guò)少、低膳食纖維飲食、低鈣質(zhì)飲食、紅肉攝入過(guò)多、加工肉類攝入過(guò)多、腌制菜攝入過(guò)多;
3.代謝因素：
體重超標(biāo)、糖尿病；
4.環(huán)境因素：
PM2.5、紫外線輻射過(guò)量；
5.感染因素：
幽門螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人類免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒、EB病毒、華支睪吸蟲(chóng)、人類皰疹病毒8型。
預(yù)防干預(yù)措施包括：控?zé)煟蘧?，接種疫苗，保持健康體重和適度運(yùn)動(dòng)，合理膳食，減少室內(nèi)空氣污染，嚴(yán)格職業(yè)防護(hù)，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，保持心情舒暢等。
圖文： 上海市衛(wèi)健委、新民晚報(bào)、新聞晨報(bào)
編輯/初審：陳夢(mèng)玲（實(shí)習(xí)）
復(fù)審：何婷婷
終審：王婷婷
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