有抖音流量急診醫(yī)生煞有其事的說,孩子流感熱退后有小腿痛癥狀,要小心,一定要去檢查一下,這是病毒性心肌炎的征兆。
醫(yī)生還聲情并茂的舉例,并鄭重提醒,會要命,他們醫(yī)院兒科醫(yī)生的孩子就是病毒性心肌炎死亡了!
評論區(qū)也有不少孩子爸媽附和,感謝大V提醒,查了肌酸激酶,很高,“果然心肌炎”。還有一堆父母在糾結(jié),要不要去查查。
實話說,剛看完視頻,夜鷹有點惶恐,居然不知道還有這種事。
既然沒見過,咱就去查了UPTODATE,其實這種情況,并非病毒性心肌炎,而是病毒感染性肌炎,又稱良性急性兒童期肌炎!
少了一個“心”,差別大了去了。
摘錄了一段,如下。
良性急性兒童期肌炎(BACM)是急性病毒感染伴隨的自限性病癥,主要在流感流行季發(fā)生于兒童。
有明顯的疼痛和壓痛,通常局限于小腿。據(jù)報道,該病最常發(fā)生在甲型或乙型流感病毒感染時。
它常見于流感流行期,包括2007-2008年德國乙流暴發(fā)和2009-2010年全球甲流(H1N1)暴發(fā)。
其發(fā)生在急性疾病消退時,通常在發(fā)熱、咳嗽和鼻卡他這些主訴癥狀消退后24-48小時。
由于疼痛或真正的肌無力,患兒常拒絕或難以行走。踝關(guān)節(jié)呈跖屈位,患者會因疼痛而抗拒嘗試背屈踝關(guān)節(jié)。
肌酶可升高至正常值的20-30倍。
橫紋肌溶解罕見,一篇綜述顯示,在316例兒童期肌炎病例中,發(fā)生率僅為3%。
癥狀期肌肉活檢顯示肌肉壞死和肌纖維再生,伴多形核白細(xì)胞或單個核白細(xì)胞輕度浸潤。臨床完全恢復(fù)通常需要3-10日,肌酶可在3周內(nèi)降至正常水平。
一項回顧性研究通過65例BACM患者發(fā)現(xiàn),中位年齡為6.6歲,66%為男性。
最常見的癥狀為雙側(cè)小腿疼痛(100%)、拒絕走路(94%)和彌漫性無力(87%)。
肌酸激酶中位值為1827U/L(四分位間距915-2462U/L),恢復(fù)正常的中位時間為7日。
很難想象有些醫(yī)生,頂著這么巨大流量,張口就來,似是而非,真真假假,自己信了,也帶偏了很多人。
我仿佛看到兒科門診一堆要求查心肌酶的父母,看到增高的肌酸激酶要求兒科醫(yī)生給吊瓶,要住院,同時隨時關(guān)注大V抖音,等待下一步指示。
唉!
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