中醫(yī)門(mén)診實(shí)錄
朱氏內(nèi)科非遺傳承人 司徒夏昊攝
“朱醫(yī)生，我最近在喝你的中藥，我可以吃一點(diǎn)點(diǎn)辣嗎？”病人問(wèn)。
“可以的，適量就可以?！蔽艺f(shuō)。
“但是不對(duì)啊，中醫(yī)不是都說(shuō)辛辣要忌口嗎？”病人追問(wèn)。
“這是要看具體你生的是什么病，你現(xiàn)在的情況偶爾吃一點(diǎn)辛辣影響不大?！蔽艺f(shuō)。
“那朱醫(yī)生，你給我解釋一下其中的道理吧，我家里人都不信，死活不讓我吃?！辈∪艘蟮?。
“好吧，我給你解釋一下中醫(yī)與忌口辛辣的原因。”我說(shuō)。
辛與辣
首先我們要明確一點(diǎn)，過(guò)量的辛辣食物是對(duì)身體有害的，因此不管你是否生病在治療，辛辣食物都是需要控制在合理的范圍內(nèi)，這個(gè)是中醫(yī)治病養(yǎng)生的提前。
其次在解釋辛辣之前我們需要知道一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，辛與辣這兩個(gè)字其實(shí)代表了兩個(gè)意思。《說(shuō)文解字》對(duì)于辛的記載是：“辛，秋時(shí)萬(wàn)物成而孰；金剛，味辛，辛痛即泣出?！睍?shū)中先用中國(guó)傳統(tǒng)的五行理論來(lái)解釋了辛的含義，意思說(shuō)辛在五行中代表金，金代表著秋天，因金代表者金屬，所以金剛意為堅(jiān)硬。而味覺(jué)的辛《說(shuō)文解釋》描述地比較傳神就是辛味的刺激可以引發(fā)流眼淚。如果大家有吃芥末的生活經(jīng)驗(yàn)，那在芥末入口直沖腦門(mén)之后會(huì)流出些許眼淚，這其實(shí)是符合辛的描述，所以芥末如果歸入中醫(yī)的范疇那它就是屬于辛味。
“辣”字的出現(xiàn)要比辛字來(lái)的晚，《說(shuō)文解字》中無(wú)辣字，其后的《通俗文》記載“辛甚曰辣”，意思是比辛味更強(qiáng)烈的叫做辣。因?yàn)槔弊值某霈F(xiàn)要晚于中醫(yī)理論形成的年代，所以中醫(yī)的五行理論中只有“辛”沒(méi)有“辣”，辛與辣代表的意義相近但程度上有所區(qū)別。
辛辣食材與藥材
在解釋清楚辛與辣字義之后我們就來(lái)了解一下辛辣到底代表了哪些食材與藥材？我們通常一提到辛辣就會(huì)聯(lián)想到辣椒，但大部分人可能沒(méi)有意識(shí)到辣椒是明代之后才傳入中國(guó)的食材，
辣椒原產(chǎn)于南美洲，15世紀(jì)末哥倫布將其帶回歐洲，隨后由西班牙、葡萄牙殖民者通過(guò)貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)傳播至非洲、亞洲等地。中國(guó)文獻(xiàn)的首次記載是在1591年《遵生八箋》提到“番椒”，它當(dāng)時(shí)被作為觀賞植物而非食材。不過(guò)浙江、廣東沿海方志及福建墓葬出土的明代琉璃“青椒”來(lái)推測(cè)，辣椒可能早于文獻(xiàn)記載傳入我國(guó)。
這里我們需要明白一點(diǎn)，在辣椒傳入中國(guó)之前，中國(guó)的辛辣之物主要是指花椒。花椒自古入藥是溫?zé)崴幍拇?，通常用?lái)治療寒性的疾病。所以嚴(yán)格來(lái)說(shuō)中醫(yī)所指的辛辣在明代之前不包括辣椒，直到清代之后辣椒菜成為我們桌上常見(jiàn)的食材。
那一般來(lái)說(shuō)中醫(yī)所指的辛是指辛味的藥材比如桂枝、姜、蒜、花椒、吳茱萸等，民間所指的辛更多地是指食材，而其中會(huì)有一部分會(huì)與佛家的五辛相混雜。佛家中的五辛指的是大蒜、蔥、韭菜、薤、興渠，這些都是氣味辛烈刺激的食材，其實(shí)放在今時(shí)今日比如洋蔥，芥末都可以歸入辛味食材的行列中。
總體來(lái)說(shuō)中醫(yī)所指的忌辛辣其實(shí)就是指對(duì)于氣味濃烈的食材需要在治療疾病的時(shí)候盡量避免，但這也是分情況的。
忌口與辛辣
那么究竟中醫(yī)看病的時(shí)候需不需要禁止辛辣呢？其實(shí)這樣看治療什么疾病而定。
中醫(yī)的辛除了指口味之外還指中藥的藥性，辛味藥的藥性是發(fā)散并能行氣行血。比如我們生活中熟知的生姜，它味道是辛同時(shí)又能發(fā)汗，把身體受的寒氣通過(guò)出汗的形式發(fā)散出去。辛味藥也能行氣與行血，比較典型的例子就是跌打損傷藥，特別是外用藥，這些藥材都不用醫(yī)生解釋病人一聞大致就知道是治療骨傷疾病的，這是因?yàn)榛钛袣獾乃幉拇蠖紩?huì)帶有辛味。因?yàn)樾廖端幨侵委熞活?lèi)的疾病，所以這類(lèi)疾病的病人對(duì)于辛辣忌口的程度與其他疾病病人是不同的。
而治療急性病比如急性胃腸炎時(shí)候，因?yàn)槿梭w的正氣不足即抵抗力下降，加上本身胃腸道就處于病態(tài)非常脆弱，因此在這一類(lèi)疾病治療期間應(yīng)該避免辛辣刺激的食物防止進(jìn)一步損害人體并影響治療效果。
《醫(yī)說(shuō)就懂的中醫(yī)智慧》
《我想問(wèn)中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識(shí)》
朱氏內(nèi)科非遺傳人又來(lái)總結(jié)啦！
中醫(yī)有個(gè)治病養(yǎng)生的原則就是陰陽(yáng)平衡，辛作為中醫(yī)的五味之一，適量可以治病，過(guò)量亦可生病，我們正常人偶爾吃點(diǎn)辛辣的食物并無(wú)不可，過(guò)量進(jìn)食也是不行的。
而病人生病后根據(jù)疾病的不同對(duì)于忌口辛辣也有不同，熱性疾病比如皮膚發(fā)炎紅腫，這個(gè)時(shí)候辛辣是絕對(duì)的禁忌，但如果病人陽(yáng)虛畏冷，適量進(jìn)食辛辣也可幫助人體陽(yáng)氣的恢復(fù)，所以凡事都有兩面性，不能一概而論。
最后我們還需要考慮地域的差異，因?yàn)榻銣貐^(qū)向來(lái)飲食少辛辣，而湖南、江西、 四川即云貴地區(qū)百姓歷來(lái)吃辣，所以同樣忌口不同地區(qū)的人也需要考慮到體質(zhì)與飲食習(xí)慣的因素。因此忌口辛辣要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑而非病人自我判斷一刀切的絕對(duì)禁忌。
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