2月26日凌晨,六安市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)上演生死時(shí)速:一名肝、腎等多器官衰竭的61歲患者,經(jīng)“人工肝+人工腎”同步聯(lián)合治療后奇跡生還,標(biāo)志著我市危重癥血液凈化治療邁入多器官聯(lián)合支持新階段。

“患者在駕駛叉車時(shí)不慎墜落,致全身多發(fā)性骨折。在家口服藥物治療后,因少尿、尿黃至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診完善相關(guān)檢查,提示肝腎功能衰竭,嚴(yán)重感染,轉(zhuǎn)診至市人民醫(yī)院。”重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師程家浩用“命懸一線”形容當(dāng)時(shí)患者病情。

面對傳統(tǒng)單設(shè)備治療難以應(yīng)對的多器官衰竭,市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)大膽創(chuàng)新,首次將“連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)+雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)+血漿置換(PE)”三項(xiàng)技術(shù)同步應(yīng)用。這一創(chuàng)新療法,巧妙地將多種血液凈化模式無縫銜接,在持續(xù)為患者提供生命支持的同時(shí),高效清除體內(nèi)毒素,實(shí)現(xiàn)器官功能替代。

“這也是我院首次實(shí)施三項(xiàng)技術(shù)同步整合,突破技術(shù)壁壘?!敝匕Y醫(yī)學(xué)科主任劉正東說,整個(gè)治療過程中,挑戰(zhàn)重重,團(tuán)隊(duì)成員一直在與時(shí)間賽跑,三項(xiàng)技術(shù)同步運(yùn)行需格外謹(jǐn)慎小心。他說,在該項(xiàng)技術(shù)中,CRRT(人工腎)主要用于持續(xù)清除代謝毒素;PE(血漿置換)與DPMAS(人工肝)需緊密配合,既可以特異性吸附膽紅素,還可以清除炎癥因子及其他毒素,阻斷炎癥級聯(lián)反應(yīng),快速進(jìn)行置換血漿,同時(shí)補(bǔ)充凝血因子,代償肝臟功能。

為實(shí)現(xiàn)治療全程“零中斷”,團(tuán)隊(duì)還精心優(yōu)化管路連接與參數(shù)匹配,大幅提升治療效率,成功為患者贏得關(guān)鍵救治時(shí)間。在精密監(jiān)護(hù)下,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過連夜奮戰(zhàn),患者肝、腎功能損傷狀況很快得到扭轉(zhuǎn),治療效果十分明顯。

“此次技術(shù)的創(chuàng)新,不僅提高了療效,還通過設(shè)備共享為患者節(jié)省了部分費(fèi)用,這也是我院ICU重癥CRRT亞專科建設(shè)成果的有力彰顯?!眲⒄龞|說。下一步,科室將繼續(xù)秉持創(chuàng)新精神,不斷推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新與規(guī)范化診療,讓更多危重癥患者能夠受益于這些先進(jìn)的治療技術(shù),重獲新生。(記者 謝菊蓮)