文︱孫玉良
近日，一則醫(yī)療悲劇引發(fā)社會廣泛關(guān)注。安徽安慶一名女子因在安慶市立醫(yī)院被錯(cuò)拔牙齒、遭遇醫(yī)生態(tài)度冷漠而選擇跳樓輕生，將醫(yī)療體系中的漏洞與人性之痛赤裸裸地暴露在公眾面前。這場本可避免的悲劇，不僅折射出個(gè)別醫(yī)生的職業(yè)失范，更揭開了醫(yī)院過度市場化背景下醫(yī)德滑坡的深層危機(jī)。
據(jù)九派新聞報(bào)道，患者因拔智齒前往安慶市立醫(yī)院口腔科就診，卻在麻醉不足的情況下被醫(yī)生強(qiáng)行拔除一顆健康牙齒，甚至將錯(cuò)拔的牙齒草率“塞回”牙槽并用鐵絲固定。更令人震驚的是，涉事醫(yī)生事后疑似篡改病歷，試圖掩蓋錯(cuò)誤?；颊咝g(shù)后因劇烈疼痛連續(xù)五天無法進(jìn)食、入睡，最終在身體與精神的雙重折磨下選擇結(jié)束生命。
家屬控訴的細(xì)節(jié)令人不寒而栗：醫(yī)生明知拔錯(cuò)牙卻拒絕承認(rèn)事故，敷衍稱“能栽活”；醫(yī)院面對患者訴求態(tài)度冷漠，協(xié)商無果后家屬只能轉(zhuǎn)向衛(wèi)健委求助。這場醫(yī)療事故的處理鏈條中，從技術(shù)失誤到信息隱瞞，從推諉責(zé)任到體系性失聲，每一步都暴露出對生命的漠視。
如果一個(gè)庸醫(yī)再沒有醫(yī)德，那么醫(yī)生就會變成“殺手”，這也是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，所謂“醫(yī)鬧”時(shí)而發(fā)生的最根本原因。市場化浪潮下，醫(yī)德何以淪為犧牲品？當(dāng)醫(yī)院被推向市場化的洪流，經(jīng)濟(jì)效益是否正在吞噬醫(yī)療行業(yè)的初心？我們觀察到，在績效考核、創(chuàng)收指標(biāo)的壓力下，部分醫(yī)生將患者視為“產(chǎn)品”，追求診療數(shù)量而忽視質(zhì)量，小病大治與過度醫(yī)療幾乎在許多醫(yī)院都有。拔牙本是一個(gè)小手術(shù)，但涉事醫(yī)生的粗暴操作暴露出對技術(shù)規(guī)范的漠視，其事后篡改病歷的行為更涉嫌突破職業(yè)倫理底線。
從拔錯(cuò)牙到患者輕生，醫(yī)院未能建立有效的危機(jī)應(yīng)對機(jī)制。涉事醫(yī)生拒不認(rèn)錯(cuò)、醫(yī)院協(xié)商推諉、監(jiān)管部門介入滯后，暴露出醫(yī)療糾紛處理體系的系統(tǒng)性失效。當(dāng)“息事寧人”取代“治病救人”，制度漏洞便成了喪失醫(yī)德的庸醫(yī)之護(hù)身符，甚至有傳出試圖十萬元私了的丑聞。這件事用錢私了了，還會出現(xiàn)另外一件，如此惡性循環(huán)，才是我最擔(dān)憂的問題所在。
市場化轉(zhuǎn)型中，一些醫(yī)院過度強(qiáng)調(diào)規(guī)模擴(kuò)張與營收增長，卻淡化了“以患者為中心”的服務(wù)理念。當(dāng)醫(yī)療淪為冷冰冰的交易，信任崩塌的代價(jià)就是悲劇發(fā)生的開始。有的患者跳樓自殺了，有的醫(yī)生被患者或患者家屬傷害，這樣的新聞不絕于耳。重建醫(yī)患信任，需要一場制度性的“刮骨療毒”，要避免類似事件重演，亟需從制度層面重構(gòu)醫(yī)療倫理：強(qiáng)化監(jiān)管問責(zé)，打破“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”，建立獨(dú)立第三方醫(yī)療事故鑒定機(jī)制，嚴(yán)懲篡改病歷、隱瞞真相等行為。要盡量減少醫(yī)療事故，即便發(fā)生醫(yī)療過錯(cuò)，也要讓每一起醫(yī)療過錯(cuò)都能被公正追責(zé)。對涉事醫(yī)院及醫(yī)生的處理結(jié)果應(yīng)公開透明，重塑公眾對監(jiān)管體系的信心。
另外，衛(wèi)生健康部門要介入醫(yī)院管理，而不是放任自流。每家醫(yī)院都要摒棄以創(chuàng)收為導(dǎo)向的考核模式，將患者滿意度、診療質(zhì)量納入醫(yī)生評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過提高基礎(chǔ)薪酬、降低績效壓力，讓醫(yī)生有充足時(shí)間與患者溝通，回歸“精益求精”的職業(yè)精神。醫(yī)院需設(shè)立專門的患者權(quán)益保護(hù)部門，對遭受醫(yī)療傷害的患者提供法律援助與心理疏導(dǎo)。此次事件中，若院方能及時(shí)介入安撫患者情緒，怎么會發(fā)生患者跳樓以證清白的悲?。酷t(yī)院的冷漠對待才是壓死患者的最后一根稻草。
一顆被錯(cuò)誤拔除的牙齒，奪走了一條鮮活的生命。這場悲劇警示我們：當(dāng)醫(yī)院將市場化異化為逐利工具，當(dāng)醫(yī)生在績效考核中遺忘希波克拉底誓言，醫(yī)療便可能從“生命港灣”淪為“人性荒漠”。唯有讓制度重建倫理、讓資本回歸人性、讓技術(shù)浸潤溫度，才能避免下一個(gè)患者倒在“拔錯(cuò)牙+冷漠”的深淵之中。
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