近日
“國家喊你來減肥”、“國家不允許你胖”等
迅速出圈
很多街坊下決心瘦身之余
心里不免有些疑惑
為什么國家如此關(guān)注我的體重呢？
我院胃外科二區(qū)副主任向軍主任醫(yī)師指出
肥胖，是一場公共健康危機(jī)
不同程度的肥胖需采取相應(yīng)的減重方式~
我國目前面臨的肥胖問題很嚴(yán)峻
根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》的數(shù)據(jù)，我國約有一半成年人體重超重或肥胖，每6個成年人中就有1人肥胖，每5個兒童青少年中就有1人肥胖，且兒童青少年肥胖增長速度快于成年。
肥胖影響身材事小，更嚴(yán)重的是，它是多種慢性病的主要危險因素，如“大名鼎鼎”的糖尿病、高血壓等。預(yù)計(jì)到2030年，我國肥胖相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用將占全國總醫(yī)療費(fèi)用的22%。
別嚇趴啦！國家早就開始行動了~
面對肥胖問題，國家早已采取行動。在醫(yī)療層面，各大醫(yī)院紛紛建立體重管理中心，國內(nèi)減重醫(yī)生們不斷更新治療策略，從防控到管理，從以疾病為中心到以健康為中心。同時，國內(nèi)肥胖治療的相關(guān)指南也在持續(xù)更新。
在政策層面，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出將減慢肥胖人口增長速度做為具體行動之一。2024年6月，國家衛(wèi)健委、教育部、體育總局等17個國家部門共同發(fā)起“體重管理年”活動，全民動員，通過科普宣傳，提升國民體重管理意識，推動健康生活方式普及，改善部分人群體重異常狀況。
做自己健康體重的第一責(zé)任人
作為個人，我們是自身健康的第一責(zé)任人。首先，正確認(rèn)識肥胖。肥胖是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不是單純由“好吃懶動”導(dǎo)致的。如果通過“管住嘴、邁開腿”仍無法有效減重，建議及時就醫(yī)，接受藥物治療甚至手術(shù)治療。其次，需要了解自己的肥胖程度。不同程度的肥胖對應(yīng)不同的減重方式，而衡量肥胖程度最簡單的指標(biāo)是身高體重指數(shù)（BMI），也就是體重（kg）÷身高（m）的平方。
※ BMI在24-28之間，可以先嘗試生活方式干預(yù)，包括飲食管理、運(yùn)動干預(yù)和行為管理等。如果有并發(fā)癥，可以考慮直接藥物治療。
※ 如果BMI超過28，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。曾被熱議的“減肥神針”已在國內(nèi)上市，患者可通過醫(yī)院和藥店獲取。不過，因其劑量需逐步調(diào)整，必須在減重醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
※ BMI超過32.5，患者或許就需要和減重外科醫(yī)生共同探討減重代謝手術(shù)的可行性了。
很多人會質(zhì)疑為何要采取手術(shù)這種“極端”方式。這其中主要有兩方面原因：一是重度肥胖會導(dǎo)致多種危及健康的慢性疾??；二是手術(shù)之外的其他手段很難實(shí)現(xiàn)有效且持久的減重，也難以治療相關(guān)并發(fā)癥，而現(xiàn)代減重手術(shù)已具備足夠安全性，并且微創(chuàng)。
總體而言，肥胖不僅是個人健康問題，更是公共衛(wèi)生問題，需要全社會一起努力改變。
常見減重問題，答案在這里~
問題1
如何大致判斷自己進(jìn)食了多少熱量？
可以用一些簡單方法估算，相同大小碗盛的米飯、盤子裝的菜，記住熱量后就不需要每次計(jì)算了。
先計(jì)算食量：
再計(jì)算熱量：
問題2
早上喝黑咖啡可以抑制食欲嗎？有沒有副作用？
咖啡因通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提升腎上腺素水平并降低胃饑餓素水平，從而短暫抑制饑餓信號，但這種效果并不持久。更多情況下， 黑咖啡的苦味和飽腹感會讓人減少進(jìn)食欲望。
空腹喝黑咖啡可能刺激胃酸分泌，導(dǎo)致胃痛、反酸；咖啡因半衰期約5-6小時，敏感人群早上飲用也可能干擾夜間睡眠，導(dǎo)致疲勞和食欲波動。部分人對咖啡因敏感，可能出現(xiàn)心跳加速、手抖等情況。長期大量飲用（如每天3杯以上）會使抑制食欲效果減弱，突然停用可能引發(fā)頭痛、煩躁。若長期依賴咖啡抑制食欲，還可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，反而影響代謝和健康。
因此，最好在早餐后飲用黑咖啡，減少對胃的刺激，同時，每日咖啡因不宜超過400mg（約2杯黑咖啡）。
本文指導(dǎo)專家
胃外科二區(qū)向軍 主任醫(yī)師
博士，碩士生導(dǎo)師，中山六院胃外科二區(qū)副主任。第五屆羊城好醫(yī)生、2019年廣州實(shí)力中青年醫(yī)生。
醫(yī)療專長：從事胃腸外科臨床和教學(xué)工作30年，在肥胖癥外科治療、胃癌、結(jié)直腸癌領(lǐng)域有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，專注于減重代謝手術(shù)、胃癌保功能手術(shù)及結(jié)直腸癌的微創(chuàng)治療；對胃癌多學(xué)科診療（MDT）、胃癌腹主動脈旁淋巴清掃有深入研究，擅長腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)等。
學(xué)術(shù)任職：國際肥胖與代謝外科聯(lián)盟(IFSO)會員、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖與代謝病外科專家工作組委員、廣東省醫(yī)學(xué)會肥胖代謝外科學(xué)分會副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會消化道腫瘤學(xué)分會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會外科分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會外科分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)外科分會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會胃腸外科專業(yè)委員會委員、廣東省健康管理學(xué)會胃腸病專委會常務(wù)委員、廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會胃腸腫瘤分會常務(wù)委員。
研究方向：胃癌近端胃切除、腹腔鏡胃癌手術(shù)消化道重建、早期胃癌迷走神經(jīng)保護(hù)、減重手術(shù)后體重下降規(guī)律等。
出診時間：周一上午、下午
感謝陳子瀅對本文的支持
責(zé)任編輯：劉山青
初審：戴希安
審核：簡文楊、樂虞瑩
終審：李文敏
審定發(fā)布：李漢榮
稿件來源：中山六院
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