膝關(guān)節(jié)是人體重要的軸承器官
幾乎大大小小的運(yùn)動(dòng)
均離不開該關(guān)節(jié)的輔助
但責(zé)任越大，負(fù)擔(dān)越大
這也導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生損傷
膝關(guān)節(jié)損傷最常見表現(xiàn)除了疼痛之外
就是膝關(guān)節(jié)積液引起的膝關(guān)節(jié)腫脹
來源：pexels 作者：karolina grabowska
為什么有人需要抽積液
有些人不需要抽積液呢？
今天就講一講膝關(guān)節(jié)積液到底怎樣來的
哪種情況下需要抽取積液
01
關(guān)節(jié)積液都很嚴(yán)重嗎？
是否一定要抽關(guān)節(jié)積液呢？
在正常狀態(tài)下
人的膝關(guān)節(jié)間本來就有滑液
膝關(guān)節(jié)本身存在的滑液是由滑膜細(xì)胞分泌的
滑液的產(chǎn)生和吸收是平衡的
就像活動(dòng)的流水一樣
關(guān)節(jié)液并不會(huì)大幅變多或減少
若是輕微的積液情況
可能是無意間輕輕扭傷或者走路太多導(dǎo)致的
只需要觀察即可
如果沒有比較嚴(yán)重的疼痛
也沒有其他典型癥狀
積液的情況在兩周左右就會(huì)改善
適當(dāng)休息，這些癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)
無需過分擔(dān)憂
02
什么情況下需要抽取積液？
（1）當(dāng)藥物無法控制或緩解病情，關(guān)節(jié)液累積過多，使得關(guān)節(jié)腔壓力升高，關(guān)節(jié)腫脹增粗，導(dǎo)致活動(dòng)受限；或者已經(jīng)壓迫關(guān)節(jié)腔內(nèi)的感覺神經(jīng)，引起疼痛，此時(shí)可通過抽液臨時(shí)、有效的緩解不適癥狀。
（2）懷疑可能是關(guān)節(jié)感染引起了化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等，需要抽液進(jìn)行化驗(yàn)分析或者細(xì)菌培養(yǎng)。
（3）準(zhǔn)備進(jìn)行封閉治療前，要先將積液抽掉，再注射。
來源：pexels 作者：rocketmann team
03
膝關(guān)節(jié)積液會(huì)越抽越多嗎？
并不是！
關(guān)節(jié)積液的多不多
和疾病的情況、程度有關(guān)系
和抽不抽液沒關(guān)系
如果抽取積液之后能按照要求進(jìn)行加壓包扎，維持關(guān)節(jié)部位的壓力，一般來說是不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)液越抽越多的情況。
04
關(guān)節(jié)腔抽積液痛嗎？
針頭越大越好抽積液?jiǎn)幔?/strong>
關(guān)節(jié)抽液和普通的關(guān)節(jié)穿刺過程是一樣的，操作熟練的醫(yī)生一般只需進(jìn)針一次就能完成，這樣的痛感和手上打點(diǎn)滴進(jìn)針時(shí)的痛感差不多，有時(shí)可能還要輕點(diǎn)。
來源：pexels 作者：artem podrez
注射器的針頭不能選太大，一般用5ml的注射器比較合適，因?yàn)槿绻罅?，形成的?fù)壓會(huì)過大，關(guān)節(jié)里面滑膜很容易被吸入堵住針頭，造成反而很難抽出來。
05
關(guān)節(jié)腔積液怎么引起的？
常見的膝關(guān)節(jié)積液的元兇常見的一般有以下幾種：
（1）感染：細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性滑膜炎等。
（2）創(chuàng)傷：半月板損傷、關(guān)節(jié)過度疲勞、韌帶損傷等。
（3）非感染性關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
（4）免疫性疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。
（5）關(guān)節(jié)不穩(wěn)定：各種關(guān)節(jié)不穩(wěn)，滑膜受到壓迫刺激形成滑膜炎。
（6）激素水平變化：如女性經(jīng)期、產(chǎn)后、絕經(jīng)期滑膜炎。
（7）特殊類型的滑膜炎：如色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，滑膜彌漫增厚成結(jié)節(jié)狀并有色素沉著，分泌大量關(guān)節(jié)液。
（8）小兒滑膜炎：一般屬于病毒感染性滑膜炎，也稱一過性滑膜炎。
治療上，首先要分析產(chǎn)生積液的原因，然后再針對(duì)這些原因去治療、處理，不僅要處理積液，更要從根本上解決產(chǎn)生積液的病因。
來源：鄭州市骨科醫(yī)院大豫骨醫(yī)
作者：關(guān)節(jié)病科Ⅱ 王金良
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