最近在給大家科普維生素D的相關(guān)知識的時候，又有不少朋友提出了這樣那樣的問題，其中一個比較普遍的問題是，對于眾多的維生素D類型，到底應(yīng)該選哪種的問題。
的確，市面上的維生素D制劑，除了保健品之外，僅僅是藥字號的產(chǎn)品，也有很多種，包括了維生素D2，維生素D3，骨化三醇，阿法骨化醇等等，還有一些如魚肝油等復(fù)合制劑中，也都含有維生素D，這些各種各樣的維生素D，到底有哪些區(qū)別，我們又該如何區(qū)分使用呢？今天的這篇文章，就來和大家聊一下這方面的話題。
維生素D2
維生素D2又叫麥角鈣化醇，是維生素D的一種常見形式，它一般主要來源于植物和真菌，我們經(jīng)常吃的蘑菇類食材，在日光的紫外線照射下，就會生產(chǎn)維生素D2，在某些強化食品和藥物制劑中，也都含有維生素D2這種維生素。
維生素D2能夠通過食物吸收進入人體，并在人體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物25羥D2，這種活性代謝產(chǎn)物能夠有助于促進鈣的吸收，保持骨骼健康，另外，也能夠在免疫調(diào)節(jié)，細胞生長過程中，發(fā)揮一定的生理活性。
需要指出的是，維生素D2的活性代謝產(chǎn)物在人體內(nèi)的代謝周期和存留時間都相對較短其血液半衰期僅為3到4天，較難保持人體內(nèi)的穩(wěn)定濃度。
維生素D3
維生素D3又叫膽鈣化醇，是維生素D另一種結(jié)構(gòu)形式。與D2不同的是，維生素D3的主要來源是富含維生素D3的動物性食物，例如深海魚肉以及蛋奶類等食材中。除此之外，我們的皮膚在陽光下照射時，皮下的類固醇合成的維生素D，也是維生素D3的形式。
相關(guān)研究表明，維生素D3的吸收率和生物利用度均高于D2，D3會在人體內(nèi)代謝生產(chǎn)活性產(chǎn)物25羥D3，這個活性代謝產(chǎn)物與D2一樣，也能夠促進鈣磷的吸收，維持骨骼和血管健康，同時也從參與激素合成，細胞生長，免疫調(diào)節(jié)，肌肉神經(jīng)功能維持等多種生理功能。
相比D2，維生素D3的活性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的血液半衰期長達10到20天，因此，在維持血清25羥D穩(wěn)定水平方面，維生素D3比D2也更有優(yōu)勢。
骨化三醇是維生素D在人體內(nèi)經(jīng)過肝臟，腎臟兩次羥基化代謝后的活性代謝產(chǎn)物形式，也就是我們前面提到的維生素D3的活性代謝產(chǎn)物25羥D3，可以通過攝入維生素D3后人體自身代謝產(chǎn)生，也可以直接通過服用以此為主要成分的藥物獲得。
相比維生素D3，骨化三醇不需要在人體內(nèi)進一步代謝，可以直接發(fā)揮生理活性，可以促銷腸道的鈣，磷吸收，還能夠抑制甲狀腺旁素的過度分泌。
對于肝功能不全，腎功能不全，甲狀腺功能減退的人群來說，這部分人是維生素D缺乏的高風險人群，而補充維生素D3等營養(yǎng)，由于肝功能，腎臟功能，甲狀腺功能的下降，維生素D3的代謝過程又會受到影響，這種情況下，選擇骨化三醇這種活性產(chǎn)物形式來直接補充，就是更理想，更高效的選擇。
阿法骨化醇是一種結(jié)構(gòu)與維生素D接近的維生素D類似物，化學(xué)名是1α羥基-維生素D3，從名字上我們就可以看出，它的結(jié)構(gòu)更接近與維生素D3，我們可以將其看做是介于維生素D3和骨化三醇之間的一種中間形式。
阿法骨化醇進入人體后的代謝不需要腎臟參與，在通過肝臟的首次代謝后，就可以迅速轉(zhuǎn)化為活性成分骨化三醇，進而發(fā)揮生理活性作用，因為需要肝臟代謝一次才能轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物，所以阿法骨化醇的活性比骨化三醇要弱一些，需要更大劑量才能夠達到效果。
阿法骨化醇因為無需經(jīng)過腎臟代謝，因此更適合腎功能不全的人群使用，同時其效果比骨化三醇更溫和，發(fā)生高鈣血癥的風險也更低。
艾地骨化醇
艾迪骨化醇也是一種維生素D的類似物，與阿法骨化醇一樣，它也是主要經(jīng)過肝臟代謝，而無需經(jīng)過腎臟代謝，但艾地骨化醇經(jīng)過肝臟代謝后生成的活性產(chǎn)物，比骨化三醇的對骨骼健康有更高的選擇性。
艾迪骨化醇的代謝產(chǎn)物能夠與腸道中的維生素D受體結(jié)合，促進腸道的鈣質(zhì)吸收，提升血鈣水平，從而為骨骼形成提供充足的鈣質(zhì)，同時艾迪骨化醇還能夠一直破骨細胞的活性，減少骨吸收，因此，艾迪骨化醇在治療骨質(zhì)疏松方面，有著自己的獨特優(yōu)勢。需要注意的是，使用這個藥物，要做好血鈣水平的監(jiān)測，如出現(xiàn)乏力，惡心，便秘等癥狀時，更要及時檢測血鈣水平
還有朋友問到魚肝油中的維生素D。魚肝油是從高脂魚類的肝臟中提取的油脂，其中富含維生素A和維生素D，藥字號的魚肝油是維生素A和維生素D的復(fù)合劑型，每克中含1500IU的維生素A和150單位的維生素D。
就補充維生素D來說，魚肝油并不是很好的選擇，因為其中的維生素D水平并不高，如果要達到合理的補充劑量，就會存在維生素A補充過量的風險。因此，對于魚肝油來說，可能更適合存在維生素A缺乏癥問題的患者，在補充維生素A的同時，適度的同補維生素D。
今天為大家介紹了維生素D的這么多種形式，希望能夠?qū)Υ蠹疫x擇維生素D補充劑以及如何補充維生素D能夠有所幫助，也歡迎大家多多轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。
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